农名工需要医疗保险吗？

农民工是城市的建设者，虽然从事着底层的力气活，但城市的进步和发展离不开他们的付出。由于做着由体力为代价的工作，农名工朋友们的身体状况是一个值得重视的问题。从农名工的工作性质就可以看出医疗保险对于他们来说是格外重要。那所有类型的农名工都可以参加医疗保险吗？还是有所限制？

一、本人是内地来深的农民工，应参加哪种医保?

答：可参加住院医疗保险和农民工医疗保险，经单位申请可以参加综合医疗保险。  

二、哪些人员可以参加农民工医疗保险?

答：适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。经企业申请，低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。

三、农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?

答：参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后，由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。

四、为什么农民工医疗保险和住院医疗保险参保人门诊必须绑定一家社康中心?

答：农民工医疗保险缴费为8+4，即企业缴交8元，个人缴交4元，在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制。

这就是一定要就近绑定一个社康中心，实行门诊定额包干制。

每人每月12元保险费中，6元用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额拨给结算医院；

由医院统筹管理，自主支配，并负责每月绑定在其属下社康的劳务工的门诊就医费用结算。

实行包干制的目的，就是让定点医疗机构参与基金管理，合理支配基金；

也减少了过度检查、过度治疗等医疗资源浪费现象，提高基金使用效率，进而减少管理成本。

同时，门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点，实现了社区门诊基金统筹共济，得以实现在低缴费的情况下，保门诊，又保住院。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。