随着人们对健康的重视以及对疾病的畏惧,越来越多的人开始寻找适合自己的健康方式和养生方式,同时还打算为自己入手一份合适商业医疗保险,以防疾病发生的时候没有退路。那商业医疗保险到底是什么?投保时如何根据相关条款进行投保?
一、险种介绍
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。
消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
二、常见条款
(一)免赔额条款。
免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受;
金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
(二)比例给付条款。
保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);
也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
(三)给付限额条款。
由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。
为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
三、商业医疗险要怎么选
(一)免赔额
大部分的高额医疗险的免赔额一般在1万元左右,而那些没有免赔额的医疗险,保费并不便宜,价格一般比有免赔额的高3倍。
在选择医疗险时,要注意医疗险的免赔额,可以选择免赔额度为5千元到1万元左右的医疗保险,这样保费也或低一些,性价比更高。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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