保险代理人像消费者安利医疗险的时候,经常会说道“医疗险很实用,猫抓狗咬的都可以用到……”这不,小区的杨太太被一只流浪狗咬伤,我们一起来看看,医疗险真的可以赔吗?
案例:最近小杨的妻子在小区里不幸一只流浪狗咬伤,伤情比较严重,打狂犬疫苗的疗程比较长,要花费很多金钱。然而狂犬疫苗并不纳入医疗保险,这可怎么办呢?小杨想起来之前给妻子参加了商业补充医疗保险,而狂犬疫苗是可以在其中获得理赔的,因此可以省下一大笔钱。由此可见,学会合理地购买保险,可以最大程度保障自己的利益。
一、商业补充医疗保险
商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。基本医疗保险与商业补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充。在基本医疗保险报销了一部分医疗费用之后,剩下的部分可以用商业补充医疗保险继续报销,这样可以很好地剩下一笔钱。另外,它与基本的医疗保险有所不同的,其不同点就在于补充医疗保险不是通过立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
商业补充医疗保险是由个人自愿参保的,单位和国家并不强制让你参保。
二、商业补充医疗保险的保障范围有哪些?
商业补充医疗保险可以用来报销由于生理性不适等原因去医院治疗,从而产生的医疗费用。比如感冒、发烧、肠胃炎等等病情比较轻的疾病。另外,如果你因为遭受到了外来的、突然地、非本意、非疾病的伤害而到医院就诊,其中所产生的医疗费用,也可以得到相应的理赔。比如说如摔伤、骨折等外部受伤,或者是猫狗咬伤后的狂犬疫苗注射等。
三、使用商业补充医疗保险要注意什么问题?
在就医的时候要提前和医生说明自己要申请理赔,这样医生就可以尽可能在医疗保险的范围内给你开药,以免之后因为部分药物而无法进行理赔。另外,要保管好你的住院材料,比如病历、医疗费用发票、检查报告、出院小结、住院费用明细清单等等。这样在理赔的时候成功率比较高,也更方便。
四、没有免赔额的医疗险好吗?
一般情况下,我们购买的医疗险都有个“免赔额”,假设杨太太这次因为被狗咬伤产生的医疗费用是2500元,而杨太太购买的医疗保险的免赔额是500,那么她实际报销的医疗费用就是2000元。
如今,市场上也有很多没有免赔额的医疗险,那么,没有免赔额的医疗险好吗?
1、在小病面前。一般我们小病治疗需要支付的医疗费最多也就几千块,而如果我们购买的医疗保险的免赔额就有5000元,那么我们可以报销的医疗费用就很少。针对这种情况,无免赔额的医疗保险就比较适合我们,性价比也更高。
2、在大病面前。众多周知,对于一些重大疾病的治疗,治疗费用少则十几万,多则上百万。对于5000元的免赔额就是小巫见大巫了。这时有免赔额的医疗保险就具有更大的优势。
所以,无免赔额的医疗保险值不值得我们,在不同的情况我们应该做出不同的选择。例如,如果我们已经有了完善的大病保障,就可以选择无免赔额的医疗保险。
总而言之,医疗保险与我们的生活密切相关,是一项实用、接地气的保险。懂得如何购买适合的医疗保险,像杨太太这样,面对突如其来的意外,医疗险无疑帮我们分担了很大一部分的医疗费用,弥补了医疗产生的经济损失。
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