信息,是表征事物状态的信号、数据、指令、程序、消息及情报的通称。医疗保险系统中主要有以下几种信息:
1.参保信息。包括参保单位的单位信息和参保人的个人信息。参保单位信息中包括参保单位的编码、名称、性质(行政、事业和企业等)、各类员工的人数、工资水平和参保时间等。参保人的个人信息包括参保人的编码、姓名、性别、出生日期、学历、职务、职称、民族、婚姻状况、参加工作时间和参保时间等。
2.保费信息。主要指各参保单位应缴保费和实缴保费的情况。
3.就医信息。包括参保人生病就医的医院、科别、病情、检查、用药、住院和就医的时间、参保人的编码等。
4.偿付信息。包括各定点医疗机构申报的就医人次、费用和实际偿付的情况。
5.资金营运信息。包括项目名称和投入产出情况。
6.政策法规信息。包括有关政策法规的名称、颁布时间、颁布机关和主要内容。
此外,如果涉及个人账户,还应包括个人账户信息。个人账户信息包括账号、姓名、单位编号、每月的工资水平及账户资金的增减情况。
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