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门诊大病医疗保险有什么报销要求?*

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[提要]大病花大钱,这是许多人不敢轻易生病的原因,但是疾病不会因为你畏惧它,就避开你,有时候,越是贫寒的家境,越可能会遇上大病。为了更有针对性地报销生病住院的大花费,不少人会办理门诊大

大病花大钱,这是许多人不敢轻易生病的原因,但是疾病不会因为你畏惧它,就避开你,有时候,越是贫寒的家境,越可能会遇上大病。为了更有针对性地报销生病住院的大花费,不少人会办理门诊大病医疗保险。关于门诊大病医疗保险,有一点报销前提,那就是必须在保险条款指定的医院内就医消费,这样才可以申请门诊大病医疗保险理赔。除此之外,若是想要顺利获得门诊大病医疗保险的顺利理赔,还需要遵循哪些要求?


 


一、什么是门诊大病医疗保险


办理门诊大病医疗保险,必须指定医院,办登记前,自己挑一家,之后,就在该医院治疗。门诊大病医疗保险登记有效期到了之后,还要重新办理登记。当然,有效期内也可以换医院,却也要办理相应的手续。   

 

、门诊大病医疗保险登记范围包含多少?

 

(一)城保人员的门诊大病医疗项目包含:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗癌症治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

 

(二)个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

 

(三)镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

 

三、如何选择门诊大病医疗保险机构

 

(一)门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。

 

(二)在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。


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