初级医疗服务也叫家庭医生服务或通科医生服务,提供初级医疗服务的医生称为家庭医生或通科医生。家庭医生通过家庭医生协会与地区卫生局签订医疗服务提供合同,由家庭医生个人或集体联合开设诊疗所。英国政府规定居民一律在所在地段的家庭医生诊疗所登记注册,患病时首先到家庭医生诊疗所去就医。如果病人需要转院的话,也必须通过家庭医生的介绍才能转到上一级医院(地区综合医院或专科医院)继续治疗。家庭医生根据登记注册的居民数领取政府发给的工资。全国每个家庭医生的平均注册居民数为2200人。根据英国政府规定,家庭医生的注册居民数少于1800人时不得开业。L5J此外,家庭医生还负责居民的疾病预防及保健服务。
除了由政府提供的全民医疗保健服务以外,英国还有一些私人医院和私人医疗保险。为满足人们对医疗服务的不同需要和增加医疗服务供给,英国政府从20世纪60年代中期开始鼓励和帮助私人开展医疗保健业务,1979年又进一步修改了私人开业行医的有关法律措施,促进了私人医院的发展。例如,允许国家医疗机构与私人医院签订合同,让私人医院承担一些公立医院的医疗服务业务等。
1991年,英国共拥有能开展手术治疗的私人医院216家,10911张病床。私人医院主要是提供专科医疗服务,一般具有较好的医疗设施、技术和医疗环境。但是,与公立医院相比,私人医院的收费往往非常昂贵。根据有关部门的估算,私人医院一例扁桃体切除手术的收费平均在1500英镑左右,心脏搭桥手术的费用高达上万英镑。在私人医院就医的费用一般要由个人负担,如果不借助于私人医疗保险,个人是很难承担的。
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