医疗保险作为最接地气的保障,与人们的生活密切相关。最近有网友问道,自己在老家购买了一份商业医疗保险,结果在出差上海的时候发生了一点小意外,在上海的医院住院了好几天。他担心商业医疗险在异地使用会影响报销比例吗?
一、什么是商业医疗险
医疗险主要分为商业医疗险和社会医疗险。社会医疗险主要是企业职工医疗险、城市医疗保险和新农合等。而商业医疗险种类很多,有百万医疗保险、高端医疗险、住院医疗险等。按照理赔方式,商业医疗险可以分为两种,一种是定额给付型,一种是损失赔付型。定额给付型主要是重疾险,而损失赔付型就是医疗险了。医疗险一般是一种一年期的保险,对于地区并没有太多限制。商业医疗险是医疗险的一种补充,医保范围内不可以报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以减轻投保人的经济压力。商业医疗险投保前需要健康告知,如果隐瞒身体状况投保,需要理赔时通常会被保险公司拒绝。
二、商业医疗险异地使用影响
商业医疗险可以异地使用吗?
答案是肯定的。
无论被保险人身处何地,只要有发生医疗险保单上所出现的可以理赔的情况,保险公司会根据合同内容进行理赔的。异地就医的情况有很多种。对于定额赔付型医疗险,一旦投保成功后,赔付是不限制是否异地就医的,保险公司只会核实医院的确诊证明是否达到理赔要求,只需要拿到医院的确诊证明后,就可以提交申请了。对于损失赔付型医疗险,异地使用情况比较复杂,由于异地报销,医保的报销比例会受到影响,商业医疗赔付比例也会跟着有所改变。
关于“商业医疗险异地使用会有什么影响”的问题,这节课我们就讲到这里了。希望可以帮到大家。
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