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医疗保险解决什么问题?有哪几种?

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[提要]正规来讲,医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说,医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿,基于

正规来讲,医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说,医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿,基于保险合同订立时的种种约定。

 

也有的医疗保险提供补贴型的赔偿,例如住院每日补贴保险,根据住院天数给予定额补偿,与治疗费用无关。

 

那医疗保险能解决哪些问题?种类有哪些?

 

一、医疗保险解决什么问题

 

一是“看病贵”的问题,“因病致贫”常有发生,遇到重大疾病,甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤,高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因;


二是“看病难”的问题,公立医院看病挂号难,病人等的久,家属跑的苦。随着生活水平的提高,人们对医疗服务的要求上升,希望能够及时看病,轻松看病,保险公司利用自身资源,附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。


 


二、医疗保险的种类

 

医疗保险可以分为商业医疗保险和社会医疗保险两大类,其中社会医疗保险又可以分为农业医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险三种;而商业医疗保险又可以细分为商业住院医疗保险、商业意外伤害医疗保险、商业手术医疗保险、普通商业医疗保险四种。

 

三、医疗保险的特点 

 

医疗保险具有如下三项特点:


1)医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据,与疾病诊断不直接相关。


2)医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质,医疗保险可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴,医疗保险可分为基本型医疗保险和补充型医疗保险。补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品,是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分,目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。


3)医疗保险风险因素多,经营管理复杂。保险公司为控制医疗保险的经营成本,鼓励医疗费用控制在合理的范围内,防治或降低被保险人的道德风险,通常在保险合同中规定免赔额、最高限额、共保比例等限制性条款。

 

四、医疗保险与重大疾病保险有什么不同。

 

如前所述,医疗险的作用是对看病花费进行补偿,而重疾险的作用,主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用,但很多大病从治疗到恢复工作能力,可能需要若干年的时间,这段时间就没法赚钱,可能令家庭在经济上“死亡”。


所以说,重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。

 

以上就是关于“医疗保险”的相关介绍,预算有限,可以先从参加医保,预算充足,可以再购买商业医疗保险,以此减轻日后生病的医疗费用负担,防止家庭陷入“因病致贫”的境地。




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