对于医疗险,很多人认为就是拿来报销的,但并不是只要生病医疗险就能报销。按照《新健康险管理办法》中的定义,医疗险是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险,因此,医疗险的报销理赔是需要按照合同规定进行的。另外,不同的医疗险产品,报销规定也是不一样的。
医疗险主要是为解决医疗费用而生的保险。目前大家接触到的比较多的医疗险,大都是报销性质的,意思就是你所花费的医疗费用,最后凭借相关费用清单,由保险公司来报销。
而报销性质的保险,需要满足保险基本的损失补偿原则,亦即保险公司最终赔付的金额,不会超过你需要自费的医疗费用。当然,也有小部分医疗险是定额给付性质的(如小额津贴险),这个就放在第二部分说了。
医疗险的常见分类
医疗险种类繁多,保额有大有小,保障内容也花样很多,如只保癌症的防癌医疗、可以报销去日本和美国等国家看病费用的海外医疗、还有保障范围巨广和服务顶级的高端医疗险等等。
一、低端医疗险代表产品有普通的门诊险、小额住院险及住院津贴险。
普通门诊险,如其名就是可以报销门诊费用的医疗险,看到这里很多不明真相的普通消费者,就会非常向往这种保险,然而门诊发生率比较高,保险公司也同样知晓,一般都会对保额和报销范围进行限制,而且费率还非常贵。
小额住院险,就是保额比较低(万元左右)的住院医疗险,市场上比较流行的代表作就是和中端百万医疗险搭配的万元护产品。
住院津贴险,以住院天数为计算标准,如100元/天等,通俗而言就是住院一天,保险公司就给你100元补贴。
低端医疗险的共性就是保额相对较低,免赔额也低,只适用于解决小额医疗费用的开支。
二、中端医疗险代表产品有百万医疗险、防癌医疗险及海外医疗险。
百万医疗险,就是保额高达几百万的医疗险,以住院为理赔触发条件的医疗险。
保额很高,免赔额也很高,普遍在1万元左右;价格也非常亲民,30岁左右的成年人,保费只需要300元左右。因其特别高的保障杠杆比,百万医疗险就应该人手一份,属于老少皆宜,童叟无欺那种。对于大部分普通人而言,百万医疗险还是很实用的。
防癌医疗险,就是专门保障癌症产生的医疗费用的保险。
仅保癌症,保障范围比百万医疗险窄很多,保额也可以高达几百万,一般都是零免赔。产品定位上,适合那些因健康原因(如三高、糖尿病等),买不了百万医疗险的人群购买。也属于为数不多的老人适合购买的保险产品了。保障范围窄,价格也不贵,四五十岁保费最低可以五六百元就搞定。
海外医疗险,针对一些重疾,可以报销出国就医相关费用的医疗险。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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