关于工伤保险基本政策的详细解读

工伤保险基本政策 1、 参保范围：所有企业、有雇工的个体工商户、非参照公务员管理的事业单位及民间非营利组织应当参加工伤保险,为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。
二、工伤保险缴费费率工伤保险费由用人单位缴纳,职工本人不缴费。
（1）按行业划分不同档次。根据不同行业的工伤风险程度,将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类分别实行三种不同的工伤保险缴费率。
（2）费率确定实行不同水平。工伤保险费平均缴费率原则上控制在职工工资总额的1%左右。各统筹地区三类行业的其准费率分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1%左右、2%左右。
三、工伤认定情况
（1）职工有下列情形之一的,应该认定为工伤：①在工作时间和工作场合内,因工作原因受到事故伤害的；②工作时间前的天工作场合内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；③在工作时间和工作场合内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；④患职业病；⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑥在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。
（2）职工有下列情形之一的,视同为工伤①在工作和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的；②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取伤残军人证的,到用人单位后旧伤复发的。
四、不得认定为工伤的情况职工有下列情形之一的,不得认定为工伤：①因犯罪或违反治安管理伤害的；②酗酒导致伤亡的；③自残或者自杀的；
五、工伤认定申请程序职工在发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所有单位应该自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇到有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤 认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
六、提出工伤认定申请应当提交下列材料①工伤认定申请表；②与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；③医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应该包括事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况。职工或者直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。劳动保障行政部门应该自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。工伤保险待遇情况医疗待遇：工伤医疗费及康复医疗费,100%报销。
一次性伤残补助金：完全丧失劳动能力：一级 27个月的本人工资；二级 25个月的本人工资 ；三级 23个月的本人工资 ；四级 21个月的本人工资。大部分丧失劳动能力 ：五级 18个月的本人工资 ；六级 16个月的本人工资；部分丧失劳动能力：七级 13个月的本人工资 ；八级 11个月的本人工资 ；九级 9个月的本人工资 ；十级 7个月的本人工资 。伤残津贴 ：完全丧失劳动能力（保留劳动关系退出工作岗位）：一级 本人工资的90% 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由工伤保险基金补足差额 工伤保险基金按月支付 ；二级 本人工资的85% ；三级 本人工资的80%；四级 本人工资的75% 。大部分丧失劳动能力（用人单位不能安排工作保留劳动关系 ）：五级 本人工资的70% 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由用人单位补足差额 用人单位按月支付 ；六级 本人工资的60% 。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 ：大部分丧失劳动能力（工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系）：以所在统筹地区上年度职工平均工资标准,五级 支付一次性工伤医疗补助金11个月 支付一次性伤残就业补助金27个月；六级 支付一次性工伤医疗补助金10个月 支付一次性伤残就业补助金24个月 。
部分丧失劳动能力（劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同）：七级 支付一次性工伤医疗补助金9个月 支付一次性伤残就业补助金21个月 八级 支付一次性工伤医疗补助金8个月 支付一次性伤残就业补助金18个月 九级 支付一次性工伤医疗补助金7个月 支付一次性伤残就业补助金15个月 十级 支付一次性工伤医疗补助金6个月 支付一次性伤残就业补助金12个月生活护理费 已评定伤残登记并经劳动能力鉴定委员会确认 按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级,分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30% 工伤保险基金按月支付 伙食、交通补助：工伤职工住院期间和到统筹地区以外就医期间的伙食补助按实际住院天数补助,标准为每天25元。工伤职工到统筹地区以外就医的交通费用按火车硬卧、轮船三等舱、汽车据实报销,住宿费限额凭据报销,按省会（含计划单列市）所在地100元,地州市所在地80元、县城所在地60元的标准予以报销。工亡待遇：待遇项目 享受条件 标准 备注 丧葬补助金 工亡或者停工留薪期内因工死亡等致死亡的伤残职工的直属亲属 支付6月的统筹地区上年度职工月平均工资 工伤保险基金支付 一次性工亡补助金 职工因工死亡。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的, 一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 供养亲属抚恤金 核定的工亡职工供养亲属（包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、兄弟姐妹）
（1）配偶：工亡职工工资的40%
（2）其他亲属：工亡职工本人工资的30%
（3）孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%.核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
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