太原大额医疗费实现“二次报销”

万柏林区新型农村合作医疗管理中心介绍,自4月17日引入大病商业保险以来,首批将有30余名参合农民享受到大病商业补充医疗保险,可大大减轻大病患者的经济负担。根据省市鼓励提高当地参合农民保障待遇的政策,为尽量减轻本地村民看病负担,依财力状况,今年万柏林区财政出资100万元,为全区8万余名参合农民购买了大病医疗保险,报销封顶线由新农合的15万元加上商业大病医疗保险的15万元,最高达到了30万元。
该区成为全省首个由政府全额出资,通过竞争性谈判与商业保险公司签订大病医疗保险的县区,封顶线也是全省县区中最高。举个例子,有一名参合农民因重大疾病多次住院花了20.5万余元,其中符合新农合报销目录的费用有18.1万元,新农合实际补偿9.3万元,剩下的大病商业保险补偿3.66万元,经两次补偿后,由于患者自付费用超过5万元,再享受大病商业保险自费费用10%的保底补偿7500元,合计补偿13.7万元。
这样算下来,患者个人最后只需自付6.7万元,减负明显。目前,该区正在对符合享受大病商业保险人员的资料进行审核,随后将把补偿金发放到位。