按照不同的分类标准,如保障程度、投保主体和实施形式等,可以将健康保险分成不同的业务类型。
一、按照保障范围分类
根据保障范围的不同,健康保险可以分为医疗费用保险和伤病收入损失保险;医疗费用保险主要补偿因疚病或意外事故所导致的医疗费用支出,简罚;医疗保险,医疗费用保险中补偿的医疗费用一般包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用和各种检查费用等,各种不同的医疗保险保单所保障的费用一般是其中的—项或若干项之组合;根据具体产品的不同,保障范围可以是限定为某——特定医疗服务方式的基本给付,也可以是包含各种严重伤害和各类重大疾病的所有医疗费用的综合给付。
残疾收入保险常被称为失能收入损失保险或失能所得保险,主要补偿因疾病或意外伤害事故所致的收入损失,即当被保险人因遭受伤害或疾病而暂时或永久残疾无法-工作时,可以得到定期的收入补偿。收入的补偿通常采用按月支付闹定津贴的方式进行给付,津贴额的高低与被保昤人残疾前的收入水12直接相关。
二、按照承保对象分类
根据承保对象的不同,健康保险可以分勾个人健康保险和团体健康保险两种。个人健康保险是以单个自然人为投保人的健康保险,团体健康保险是以团体法人为投保人,团体成员作为被保险人的健康保险。虽然医疗费用保险和失能收入保险都可以有团体健康保险和个人健康保险的形式,但在美国,大多数的医疗费用保险都是以团体健康保险的形式承保,而失能收入保险则主要以个人健康保险的形式承保+个人和团体健康保险的主要区别在于销售、承保和管理的方式都有明显的差异。个人健康保险只能对单一的个人提供保障,—般需要借助大量的个人业务代理人进行促销。承保时要求每一个被保险人都必须通过核保,所订立的可保标准,承保、理赔和保费等方面都比团体健康保险要复杂。
团体健康保险是对一个主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各类企业、政府机关和各类事业单位以及各种社闭等,个不能是专为购买团体健康保险而组成的团体:对于较大的团体,在核保时并不要求其所有的被保昤人部符合可保标准,在团体医疗费用保险保障的对象中,还可以包括团体成员的家属和子女。由于团体健康保险的销售和管理部较个人健康保险简单,因此,在同样的保障内容下,团体健康保险的管理成本要比个人健康保险低。
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