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同样是百万医疗险,差距咋就这么大呢?

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[提要]这年头,是个保险公司都在卖百万医疗险。为啥?大家喜欢啊!30岁的年轻人,每年花个二三百块钱,得了病能报销上百万。不管你是生病还是意外,只要住院了,医疗费超过免赔额了,超过的部分


这年头,是个保险公司都在卖百万医疗险。

为啥?大家喜欢啊!

30岁的年轻人,每年花个二三百块钱,得了病能报销上百万。

不管你是生病还是意外,只要住院了,医疗费超过免赔额了,超过的部分,一律100%报销。

什么住院费、手术费、检查费、药品费、化疗费,统统可以报销。

听起来简直不要太完美。

但是,事情根本没有你想得那么简单!

产品和产品之间,差别可大着呢。

 

一、百万医疗险常见雷区


分析一款百万医疗险,我一般会看五个方面:

保障全不全、保额够不够、续保行不行、免赔额高不高、有没有增值服务。

一条一条来说。


1保障全不全


首先,打开产品条款,找到“保险责任”。

正常的百万医疗险,通常可以报销4部分:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊

(微医保保障条款)

但是,有些产品可没那么老实。

比如太平医无忧,它只报销住院医疗。

(太平医无忧条款)

像癌症化疗、放疗这种特殊门诊,住院前后的门急诊,它都是不管的。

除了种类要全面,细节也有讲究。

几个字的差别,就可能少报销几万、甚至几十万。

比如住院医疗,除了常见的床位费、膳食费、诊疗费、检查费、药品费、手术费。

咱们还可能用到救护车,需要护理,需要麻醉,甚至用到医疗器材。

只要这几个字没写进合同里,将来就得自己花钱。

(复星联合安享一生条款)

特殊门诊这块,一般都包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的门诊抗排异治疗,这三个部分。

但是细细去看,还是有区别的。

像尊享E生,在门诊恶性肿瘤,也就是癌症治疗方面,可以报销化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法五个种类。

但是,已经停售的华夏医保通,只报销癌症化疗和放疗的费用。

(华夏医保通)

像《我不是药神》里面,那种每个月几万块的靶向药,这款产品可是不给报的。

还有住院前后门急诊,重点留意一下报销天数。

好一点的产品,可以报销住院前7天,出院后30天的门急诊。

但是平安e生保2017,只报销住院前后7天的门急诊。

虽然不是大坑,但毕竟也是钱啊。

2保额够不够


百万医疗险,看起来保额都特别高。

动不动就是100万、300万、600万的,吹牛一个比一个厉害。

但实际上,如果存在单项限额,你根本就报销不了那么多。

比如泰康的健康尊享B+(计划一)。

(健康尊享B+条款)

表面看来,你每年可以报销50万。

但实际上,条款中又规定了,每天的床位费和膳食费,不能超过1000元。

每年治疗癌症,或者做肾透析,最多报销10万元。

超过的部分怎么办?

你自己掏钱……

所以,别只顾着看表面上的保额,重点观察有没有单项限额。

3续保行不行


首先说明一件事情,目前没有保证终身续保的百万医疗险

如果有人告诉你他家产品可以,拉黑吧,骗子。

医疗险的保费随年龄增长,产品停售不能续保,是这类产品的通病,不要强求。

不过,目前有阶段性保证续保的百万医疗险。

比如,好医保.长期医疗险,6年保证续保。

只要你买了,即使中途产品下架,也不影响你的保障。

再比如,复星联合乐享一生,5年保证续保,并且5年不涨价。

也是属于重大加分项。

还有一种产品,只要不停售,不管你的健康状况发生什么变化,都可以接着买,也不会单独提高你的保费。

比如尊享E生、微医保、平安E生保,这种都可以买。

但是,如果你买的百万医疗险,一旦理赔过,或者健康状况发生变化,它就不让你买了,或者让你加钱,还是算了吧。

比如阳光保险的爱健康百万医疗险。

(阳光保险爱健康)

如果你买着买着,身体状况发生变化,它可以拒绝续保,或者让你加钱。

这种只有健康的时候才能买,一生病就抛弃你的医疗险,买它干啥?

4有没有增值服务


除了可以报销医疗费,现在的百万医疗险,花样也挺多。

比如可以帮你垫付医疗费

没钱看病怎么办?

一个电话打过去,保险公司先把钱垫上,瞬间解决燃眉之急。

再比如绿色就医通道

预约不到主治医生怎么办?

一个电话打过去,请保险公司帮你安排。

关于绿色就医通道,一般是有指定医院和使用次数的,注意看条款。

其他的增值服务,还有质子重离子治疗、家庭共享免赔额、住院津贴、入住特需病房、甚至去美国日本治疗癌症

根据个人需求,进行选择就好啦。

 

二、优秀产品解析


根据以上判断标准,有四款产品我认为非常优秀。

  • 众安尊享E生

  • 支付宝好医保.长期以来

  • 微信微医保.医疗险

  • 复星联合钢铁侠乐享一生

先说对比结论:

如果希望获得更好的服务,或者倾向于全家人一起买:尊享E生可以一家人共享免赔额,有住院垫付和绿色通道,可以报销医院特需部门、VIP病房的医疗费,可以送你去日本治疗癌症,可以100%报销质子重离子,甚至发生理赔纠纷,还有法律援助费用。

如果担心续保和免赔额的问题:好医保6年保证续保,6年共享一万免赔额,乐享一生5年保证续保,5年价格不变,5年共享免赔额,性价比都很高。

如果在意保险公司的规模:微医保由泰康承保,微信平台销售,并且因为重疾住院,每天有100元的津贴,还是不错的。

具体分析:

众安尊享e生

目前为止,升级最多的百万医疗险,对产品的打磨非常细致。

除了最基本的保障范围全面,条款没有暗坑之外,增值服务几乎是最多的。

像住院垫付、绿通服务、赴日医疗、质子重离子、报销VIP病房的费用、法律援助,它家几乎都是最早开始做的。

这款产品很适合全家一起投保,全家共享免赔额。

举个例子,百万医疗险的免赔额,一般是每年1万。

但是,如果老王和自己孩子、妻子、父母一起买了尊享e生,只要他们5个人,当年住院的医疗费,加在一起超过1万,就可以报销。

这样就比一个人每年1万的免赔额,要容易达到得多,也就更容易获得理赔。

众安是由蚂蚁金服、腾讯、平安保险联合投资的,尊享E生作为它家的招牌产品,以后的续保和升级,都会有很好的保障。

好医保.长期医疗险

好医保最大的亮点,在于6年保证续保,6年共享免赔额。

也就是说,只要你6年加在一起,住院医疗费超过1万,就能报销。

在提高理赔概率的同时,价格也很有优势,目前是支付宝的主推产品。

此外,好医保的健康告知很宽松,常见的结节、增生,都没有涉及。

前两天还开放了智能核保,有一些住院记录,通过核保也可以通过。

微医保.医疗险

微医保相比于好医保,貌似逊色了一些。

没有保证续保,也没有共享免赔额,价格还稍微贵一些。

但是细看条款,在住院医疗这一块,它的保障其实更全面。

像重症监护室床位费、护理费这两项,都是好医保没有报销的。

如果得了大病,每天还会有100元的津贴。

承保公司泰康,不仅做保险,还涉足医疗产品,在医疗资源的整合方面,可能会更有优势。

复星联合乐享一生

除了5年保证续保,5年共享免赔额,它还5年不涨价。

如果担心医疗险将来价格上涨过快,买这款会比较稳定。

而且在具体的条款细节方面,这款做的非常踏实。

比如住院医疗,报销项目几乎是最多的。

麻醉费、材料费、医疗设备使用费,甚至陪床费,它都给你报销。

复星联合这家公司,这两年发展的很快,推出了不少网红产品。

背后的股东上海复星集团,是做医药起家的,在线下的医疗资源也比较丰富。

 

之前和大家聊过,医疗险就像一个会计。

在真实理赔的过程中,它会按照条款,一条一条的计算。

所以大家在买这类产品的时候,不要只看销售人员说了什么,一定要打开合同,把重点看一遍。

实在看不懂的,留言问我吧。





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