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保险交钱容易赔钱难?保险公司凭什么拒赔!案例说明拒赔怎么办

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2020年12月2日 pm5:35 保险知识

保险交钱容易赔钱难?保险公司凭什么拒赔!案例说明拒赔怎么办

交钱容易赔钱难?保险凭什么拒赔!

 

大家都知道保险是国家强制监管的行业,保险公司都那么牛,天网恢恢,到底凭什么可以光明正大的不赔?

 

我们动脑子想一想,就知道要找找自己的原因。

 

我们买保险就是买心安,为的是出险时能够顺利拿到理赔,解决问题!

 

但是你们买保险的时候对于理赔规则都是一知半解,或者压根不清楚。

 

等到被保司拒赔,吃了大亏,才开始反过来问:

 

为什么不赔?

 

所以,保姑这次视频你们一定要听,解决所有的保险不赔问题。

 

第一个最最影响理赔的问题:如实告知问题。

 

没有如实告知可以说是保险公司拒赔的首要原因。

 

我举个例子,

 

小李买了一份百万医疗险,现在确诊肺癌住院,于是申请医疗险理赔。

 

保险公司调查时发现:

 

小李投保前曾经体检有肺结节的记录,但投保时小李并未如实告知,保险公司认定其带病投保且未如实告知,自然会做出了拒赔决定。

但是带病投保也不是都不赔,有以下这些情况带病投保还是可以赔付的。

 

比如:保险公司为了冲业绩,明知道投保人告知了有疾病,并提交了一些体检记录,但是还是同意承保,发生了保险事故,是需要理赔的。

 

再比如:投保时不觉得自己有健康异常,没有任何就诊记录,理赔时发现投保前就有这个病保险公司也不能拒赔。

 

所以在健康告知环节,不要盲目相信保险业务员,他们在销售方面很擅长,但在保险上并不一定专业。

 

一定要自己核对一遍健康告知问卷,确定没有问题了再去投保,如果遇到不确定的地方,一定要找专业人士把关。

 

还有三个影响理赔的关键点:

 

等待期内出险不赔,不在保障范围内不赔,合同的免责范围不赔。

 

这些都会写在合同里,所以保姑一直告诉大家,不管是多么信任的人给你推销的保险,买之前都要自己看一遍合同,这个非常重要。

 

等待期一般是30天到180天不等,在等待期内出险,保险公司是受保护的,出险不赔。

 

等待期内出险想想就难以接受,但是没办法,所以想买保险要早点买,选择等待期相对短的产品。

 

比如重疾险的等待期有的是90天,有的是180天,我们可以选择90天的。

不在保障范围内,这个好理解。

 

比如我买了一款寿险,但不幸确诊癌症了,然后找保险公司去理赔医疗费和住院费,保险公司肯定是拒赔,因为寿险只保身故和全残,癌症不在寿险保障范围内。

 

合同的免责范围一般是什么呢?

 

每一款保险,在合同中都会有免责条款,这部分是保险公司列出来的不会赔付的部分。

 

比如说酒驾,吸毒,2年内自杀等等,这些条款,我们看一遍,心里大概有个概念就可以了。

所以理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系!

 

理赔看的是合同条款,条款是有法律效力的,只要符合条款,就一定会赔你钱。

 

作为消费者,我们在购买的时候一定要看清楚保险的保障条款,有任何不懂的地方可以来找保姑。

 

咱们一定要把保险不赔的问题给解决了。要不然,我们买保险图什么呢?

zlp买保险保险公司拒赔 赞 (0)


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