保险交钱容易赔钱难?保险公司凭什么拒赔!案例说明拒赔怎么办
交钱容易赔钱难?保险凭什么拒赔!
大家都知道保险是国家强制监管的行业,保险公司都那么牛,天网恢恢,到底凭什么可以光明正大的不赔?
我们动脑子想一想,就知道要找找自己的原因。
我们买保险就是买心安,为的是出险时能够顺利拿到理赔,解决问题!
但是你们买保险的时候对于理赔规则都是一知半解,或者压根不清楚。
等到被保司拒赔,吃了大亏,才开始反过来问:
为什么不赔?
所以,保姑这次视频你们一定要听,解决所有的保险不赔问题。
第一个最最影响理赔的问题:如实告知问题。
没有如实告知可以说是保险公司拒赔的首要原因。
我举个例子,
小李买了一份百万医疗险,现在确诊肺癌住院,于是申请医疗险理赔。
保险公司调查时发现:
小李投保前曾经体检有肺结节的记录,但投保时小李并未如实告知,保险公司认定其带病投保且未如实告知,自然会做出了拒赔决定。
但是带病投保也不是都不赔,有以下这些情况带病投保还是可以赔付的。
比如:保险公司为了冲业绩,明知道投保人告知了有疾病,并提交了一些体检记录,但是还是同意承保,发生了保险事故,是需要理赔的。
再比如:投保时不觉得自己有健康异常,没有任何就诊记录,理赔时发现投保前就有这个病保险公司也不能拒赔。
所以在健康告知环节,不要盲目相信保险业务员,他们在销售方面很擅长,但在保险上并不一定专业。
一定要自己核对一遍健康告知问卷,确定没有问题了再去投保,如果遇到不确定的地方,一定要找专业人士把关。
还有三个影响理赔的关键点:
等待期内出险不赔,不在保障范围内不赔,合同的免责范围不赔。
这些都会写在合同里,所以保姑一直告诉大家,不管是多么信任的人给你推销的保险,买之前都要自己看一遍合同,这个非常重要。
等待期一般是30天到180天不等,在等待期内出险,保险公司是受保护的,出险不赔。
等待期内出险想想就难以接受,但是没办法,所以想买保险要早点买,选择等待期相对短的产品。
比如重疾险的等待期有的是90天,有的是180天,我们可以选择90天的。
不在保障范围内,这个好理解。
比如我买了一款寿险,但不幸确诊癌症了,然后找保险公司去理赔医疗费和住院费,保险公司肯定是拒赔,因为寿险只保身故和全残,癌症不在寿险保障范围内。
合同的免责范围一般是什么呢?
每一款保险,在合同中都会有免责条款,这部分是保险公司列出来的不会赔付的部分。
比如说酒驾,吸毒,2年内自杀等等,这些条款,我们看一遍,心里大概有个概念就可以了。
所以理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系!
理赔看的是合同条款,条款是有法律效力的,只要符合条款,就一定会赔你钱。
作为消费者,我们在购买的时候一定要看清楚保险的保障条款,有任何不懂的地方可以来找保姑。
咱们一定要把保险不赔的问题给解决了。要不然,我们买保险图什么呢?
zlp买保险保险公司拒赔 赞 (0)保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
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