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社会基本医疗保险是如何算报销的

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[提要]人们都知道就算投保了医疗保险并不代表着医疗费用都可以进行报销。那么社会医疗保险的报销是怎么算的呢?上了社会基本医疗保险以后,如果你是在职的职员,到医院的门诊或者急诊看病后,超过

 

人们都知道就算投保了医疗保险并不代表着医疗费用都可以进行报销。那么社会医疗保险的报销是怎么算的呢?

上了社会基本医疗保险以后,如果你是在职的职员,到医院的门诊或者急诊看病后,超过2000元的医疗费用是可以进行报销的,报销的比例是50%。如果您是70周岁以下的退休人员,1300以上的医疗费用就可以进行报销,报销的比例是70%。

不论是哪一类人员,门诊或者急诊大额医疗费支付的费用的最高额是2万元。比方说吧,你如果是在职的职员,在门诊看病花费了2300元,那么超过的300元是可以报销50%的,也就是150元。

如果是住院费用,现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时,无论你是在职人员还是退休人员,起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用,起付的标都按照50%来算,也就是650元。而一个年度之内,基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。

通常来说,住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院,起付的标准是3万元,职工需要支付15%,也就是报销了85%;3万元到4万元之间的,职工则需要支付10%,报销就是90%;如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用,员工只需要支付5%,95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%,如果在起付标准之下的,都需要自己支付。

 

 




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