人保财险旅行延误险索赔申请表下载

保险单号码

P

投保险种

申请人

姓    名

与被保险人关系

身份证号码

电话

出险人

姓    名

性别

年龄

身份证号码

出险时间

年     月     日     时

航班号

出险地点

居住地址

请详细描述申请赔偿事由：

索赔项目，金额及所需理赔资料

申请赔偿项目

所需文件

金额

□旅程延误

1. 旅行延误保险索赔申请表（本表，请准确填写个人信息、银行账户信息等）
2. 被保险人身份证明（身份证复印件）
3. 航空公司或其代理人出具的延误时间及原因的书面证明
4. 机票/登机牌/行程单原件
5. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

赔款确定后将通过银行转账方式支付，请填写账户信息并提供存折或银行卡复印件：

户名：          开户行：                              账号：

（具体到支行）

1. 本人郑重声明本申请内容完全属实，否则贵公司有权拒绝给付。
2. 本人作为受益人（继承人）向贵公司办理申请给付手续，申请人（受益人）资料不错漏，因此产生法律后果由本人承担。

申请人：

日期：    年    月     日