9月28日,李女士在自己闲暇时间的时候准备出门旅行,所以她参加了杭州一家旅游网络公司组织的从四川到拉萨的旅游。她付了7000元,公司在收费后为她投保了旅行意外险,该公司从四川的一家汽车俱乐部租了一辆三菱SUV。9月29日,三名乘客乘公共汽车。
当汽车到达甘孜州巴塘318号公路3672公里和600米路段时,一块石头突然出现在汽车前面。司机匆忙地把方向盘放下,不幸地把车翻了。事故导致李女士左臂骨折。受伤后,她飞回杭州医院治疗,花了14000多元在医疗上。
李女士后来了解到三菱SUV不具备操作资格,没有接受年检,也没有投保。虽然旅行社给她投保了旅行意外险,但保险公司认为李女士在自己旅行时发生了意外,这与原保险不同,所以她拒绝赔偿。李女士又多次和旅游网络公司协商赔偿事宜,都没有结果,只好告到法院,要求赔偿各项损失共计46000余元。
点评旅游意外保险会有一些不会赔偿的范围。按照现行《保险法》,因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾或医疗费用支出的,除合同另有约定外,保险公司不负给付保险金责任
(一).投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人;
(二).被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;
(三).被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(四).被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(五).非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的客运交通工具;
(六).被保险人流产、分娩;
(七).被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
(八).被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(九).被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(十).被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
(十一).战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
(十二).核爆炸、核辐射或核污染;
(十三).不能提供旅行证明和相关资料;
(十四).社会医疗保险(含公费)管理部门规定的自费项目和药品。
李女士驾驶的车辆未经年检,属于无有效驾驶证驾驶的车辆,不属于事故保险索赔范围。
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