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国华医患安心意外伤害保险保障范围是什么?附保险责任

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[提要]国华医患安心意外伤害保险产品介绍投保年龄:符合承保条件者保障类型:意外医疗保障保障期限:与保险公司约定国华医患安心意外伤害保险的保障范围医疗事故保险金1、若自医疗意外事故发生之

国华医患安心意外伤害保险产品介绍

  投保年龄: 符合承保条件者

  保障类型: 意外医疗保障

  保障期限: 与保险公司约定

国华医患安心意外伤害保险的保障范围

  医疗事故保险金

  1、若自医疗意外事故发生之日起 180 日内身故的,我们按保险单所载基本保险金额给付保险金, 如果我们已给付过医疗事故保险金或意外伤残保险金。 2、 自医疗意外事故发生之日起 180 日内以该事故为直接 且单独的原因导致合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目,我们依照该 标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比 例乘以合同基本保险金额给付意外伤残保险金。

  医疗意外保险金

  若于诊疗过程中发生医疗事故,我们按保险单所载基本保险金额及 合同《医疗事故分级给付比例表》规定的给付比例给付保险金。若 在医疗事故中遭受的伤害同时达到合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项 目,则按照两者中较高的给付比例给付保险金。

国华医患安心意外伤害保险的保险责任

  因下列情形之一导致保险事故发生的,我们不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

  (3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (4)被保险人酗酒、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品;

  (5)被保险人在非本合同规定等级的医疗机构诊疗;

  (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (7)核爆炸、核辐射或核污染;

  (8)被保险人进行整容、矫形、修复手术;

  (9)被保险人猝死;

  (10)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

  (11)被保险人及其看护等人员不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为;

  (12)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)。

  发生上述第(1)项情形导致被保险人身故,本合同终止,本公司向受益人退还保险单的现金价值。

  发生上述第(2)至第(12)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向投保人退还保险单的现金价值。

  综上所述,国华医患安心意外伤害保险属于短期医疗保障产品,保障因诊疗过程中发生的医疗事故及医疗意外身故或残疾。




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