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太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险不保什么?保险金怎么申请?

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[提要]太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险保险金怎么申请?一、疾病住院社保内医疗费用保险金、疾病住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金、意外住院社保内医疗费用保险金、意外住院社保乙类个人

太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险保险金怎么申请?

  一、疾病住院社保内医疗费用保险金、疾病住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金、意外住院社保内医疗费用保险金、意外住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金、意外门诊急诊社保内医疗费用保险金、疫苗接种医疗保险金的申请:

  由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1、 保险金给付申请书;

  2、 保险单或其它保险凭证;

  3、 受益人的有效身份证件;

  4、 医院出具的出院小结、疾病诊断证明书、处方、病历及医疗费原始收据;

  5、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  二、疾病身故保险金、突发急性病身故保险金的申请:

  由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1、 保险单或其他保险凭证;

  2、 受益人的有效身份证件;

  3、 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

  4、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  5、 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  三、疾病全残保险金的申请:

  由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1、 保险单或其他保险凭证;

  2、 受益人的有效身份证件;

  3、 医院或法定残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;

  4、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险的保险期间多久?

  除另有约定外,本合同的保险期间为一年。

  本公司对本合同应负的保险责任自投保人交付保险费,本公司同意承保并签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止。

  本合同期满后,保险公司有权利对提出续保申请的合同重新审核,并做出合理调整。

太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险不保什么?

  因下列 1-25 条情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,本公司不负给付保险金责任:

  1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3. 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  4. 被保险人主动吸食或注射毒品、醉酒;

  5. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证(见释义)的机动车;

  6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  7. 核爆炸、核辐射或核污染。

  8. 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;

  9. 被保险人斗殴、故意自伤;

  10. 被保险人因精神疾患导致的意外;

  11. 被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症;

  12. 被保险人因医疗事故导致的医疗费用;

  13. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  14. 被保险人进行潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

  15. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

  16. 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

  17. 被保险人一般性体格检查、健康检查、疗养或康复治疗;

  18. 美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术;

  19. 被保险人家庭病床、挂床治疗等;

  20. 被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;

  21. 被保险人因精神疾患导致的医疗费用支出;

  22. 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

  23. 被保险人首次投保或非续保本保险前所患既往症;

  24. 被保险人支出的医疗费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外;

  25. 被保险人因遭受猫、犬、猴、蝙蝠等动物的咬伤或抓伤,经医生诊断接受狂犬病疫苗、抗狂犬病血清、抗狂犬病免疫球蛋白注射的费用。(若被保险人已投保本条款第四条保险责任中的“狂犬疫苗接种医疗费用保险金”责任,则不受此条款限制。)

  综上所述,以上就是太平共享盛世学生幼儿综合医疗保险不保什么等的详细内容,想要深入了解的可以来咨询,希望对大家有所帮助。




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