1、一张保单全家保障
保险产品能满足家庭所需,如能给宝贝安心保障,未成年子女可投保(18岁以下);全家人的避风港,本人、配偶、成年子女可投(35岁以下);需要更多关爱父母可投保(65岁以下),因此一张保单可满足不同人群的医疗保障需求,呵护您的健康生活。
2、门急诊费用均可报销
保险产品小病小伤保障全,运动扭伤、摔伤擦伤、季节性流感、急性肠胃炎伤风感冒、消化不良、风寒发热、皮肤过敏、猫抓狗咬等,保险产品全都覆盖,报销门急诊医疗费最高5000元,但父母计划不包含门急诊。
3、报销范围广
诊疗费、药品费、化验费、检测费、治疗费、其他费用保险产品均报销,并且保险产品性价比高,3人投保最低4元/天,家家可负担,投保有社保方案就诊必须使用社保卡,如急诊情况为使用社保卡,必须经社保计算后至保险公司申请理赔,否则不予赔付,新农合要以无社保身份投保。
4、补充社保 涵盖小额住院医疗
社保内报销涵盖检查费、诊疗费、药品费、床位费、护理费、手术费和材料费,报销住院医疗费用最高10000元,因此保险产品可作为社保的有利补充,进一步减轻看病难、看病贵等难题。
5、罹患重疾 1次性给付保额100%
保险产品保障38种重大疾病,如恶性肿瘤、重大器官移植术、急性心肌梗塞、脑中风后遗症以及终末期肾病,可选保额5万元或者10万元,如被保险人不幸罹患重疾,按照100%基本保额给付重大疾病保险金。
意外伤害:保额5-20万,保障因意外导致的身故、伤残,按10-100%比例赔付。
意外伤害医疗(可选):保额1万元,保障因意外导致的合理医疗费用,无免赔额,不受社保限制,100%比例赔付,医院范围限制为二级及二级以上公立医院。
猝死(可选):保额5-10万元,保障因潜在疾病、机能障碍等原因导致24小时内突然死亡。
门急诊医疗:保额5000元,保障因意外或疾病导致的社保范围内门急诊医疗费用,购买有社保方案必须持医保卡就诊。成人计划次免赔为100元,日限额500元,100%赔付;子女计划,有社保情况下,次免赔100元,日限额500元,经统筹后100%赔付,有社保未进统筹结算50%赔付。无社保情况下,次免赔100元,日限额500元,赔付比例为50%。
住院医疗:保额1万元,保障因意外或疾病导致的社保范围内住院医疗费用,购买有社保方案必须持医保卡就诊。成人计划社保范围内100%赔付;子女计划,有社保,经统筹后100%赔付,有社保未进统筹结算50%赔付,无社保赔付50%。
重疾:保额5-10万元,保障首次罹患合同约定的38种重疾,一次性给付保额。
1、门急诊医疗责任承担因意外或疾病治疗性质所导致的符合社保范围内合理且必要的费用(含分类自付),扣除免赔额后,按照方案约定赔付。住院医疗责任承担因意外或疾病治疗性质所导致的符合社保范围内合理且必要的费用(含分类自付),按照方案约定赔付。
2、重大疾病、门(急)诊医疗、住院医疗设30天等待期,因为如您投保在30天内出险,保险公司不予进行理赔,需在等待期后出险才能获得赔付。
3、就诊指定医院为中国大陆地区二级及以上社保定点公立医院普通部,不含其外宾、特需、vip及同等级别的诊疗部;急诊情况下可至任一公立医院就诊,复诊必须回前述指定医院。
以上就是对复星联合家家保这款医疗险产品的介绍,通过综合上述的案例分析、保险责任介绍以及报销范围等等方面来看,这款产品的性价比是非常不错的,值得考虑购买。
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