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京彩一生百万医疗险怎么样?险责有哪些?+投保案例分析

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[提要]京彩一生百万医疗险怎么样?1、百万医疗费用报销产品主要提供全面的医疗呵护,并且产品保额高,如一般医疗保险金保额高达300万元,因此投保产品后,可以获得百万医疗保障,解决了看病贵

京彩一生百万医疗险怎么样?

  1、百万医疗费用报销

  产品主要提供全面的医疗呵护,并且产品保额高,如一般医疗保险金保额高达300万元,因此投保产品后,可以获得百万医疗保障,解决了看病贵等问题。

  2、住院垫付服务

  产品提供住院费垫付服务,被保险人致电客服热线申请住院费用直付服务,客服在线核实保单信息、登记客户邮箱及联系方式;收取资料后,保险公司会在3个工作天内确认是否直付费用;确认责任,保险公司安排人员前往医院交纳住院押金,押金单由保险公司保管;客户出院前(至少提早一天)通知保险公司,保险公司将安排工作人员于出院日进行出院结算并收集相关理赔材料。

  3、承保年龄高至65周岁

  产品投保年为出生满30天-65周岁,最高可承保至65周岁,因此产品覆盖年龄广,最高续保年龄为102周岁(含102周岁),这样保障了投保者的利益,对于高年龄层人群而言是福音,可以提供全面的医疗呵护。

京彩一生百万医疗险险责有哪些?

  意外身故及伤残保险金

  在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180日内因该事故导致身故、伤残的,保险公司依照合同约定给付身故、伤残保险金(伤残根据伤残等级按比例赔付),且给付的各项保险金之和不超过保险金额。

  一般医疗保险金

  在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,因意外伤害或在等待期30天后因患疾病,在境内二级及二级以上公立医院发生需个人支付、必需且合理的医疗费用,保险公司在扣除约定的免赔额后,依据约定比例赔付,年累计以保单约定保额为准。

  1.住院医疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等.

  2.6种重大疾病特殊门诊医疗费用:恶性肿瘤门诊治疗,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植,冠状动脉搭桥术,终末期肾病,详见条款约定。(一般医疗保险金年度累计免赔额1万元,100种重大疾病与任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。)

  100种重大疾病医疗保险金

  在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,等待期30天后初次确诊罹患条款约定的100种重大疾病[注],在境内二级及二级以上公立医院发生个人支付、必需且合理的医疗费用,在一般医疗保险金累计给付达到保额后,对剩余部分在保额范围内按保单约定给付重大疾病医疗保险金,

  包含:1.住院医疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等.

  2.6种重大疾病[注]特殊门诊医疗费用:恶性肿瘤门诊治疗,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植,冠状动脉搭桥术,终末期肾病。100种重大疾病医疗保险金无免赔额。

  特定疾病特需医疗(与100种重疾医疗保险金共用保额)(可选)

  在保险期间内,若被保险人在等待期后因初次确诊罹患特定疾病,在本附加条款约定的医疗机构(境内二级及二级以上公立医院)接受治疗的,保险公司赔付特定疾病特需医疗医疗保险金,包含特定疾病住院医疗费用和特殊门诊医疗费用。特定疾病为:恶性肿瘤、良性脑瘤、重大器官移植。当保险公司全年累积给付金额达到100种重疾保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。

  质子重离子医疗保险金(与100种重疾医疗保险金共用保额(可选)

  在保险期间内,若被保险人在等待期后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤,并于保险公司指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子治疗的,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司在扣除本保险合同载明的免赔额后,依照约定的给付比例赔付。当保险公司全年累积给付金额达到100种重疾保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。

京彩一生百万医疗险投保案例分析

  王女士,58周岁,有社保,为自己投保了《安联京彩一生百万医疗险》个人计划,附加质子重离子医疗保险保险责任,年交保费1483元/年。

  王女士等待期过后首次发病且诊断为“前交通动脉瘤”,连续住院5个月进行治疗,共花费50万经社保报销80%,王女士自费10万。为了获得更好的治疗,王女士到上海质子重离子医院进行治疗,诊疗费用花费35万,因社保不报销,王女士自费35万。

  王女士出院后向保险公司索赔,保险公司确认其投保时如实告知健康状况,符合保险责任,因“前交通动脉瘤”属于100种重疾,无须扣除免赔额,共累积赔付王女士45万元医疗费用。王女士确诊重疾后,因有保险可以选择更好的治疗,无经济压力,恢复良好。

  保单到期后,因王女士首年投保时,如实告知健康状况,仍可向保险公司申请重新投保。

  以上就是对京彩一生百万医疗险这款医疗险产品的介绍,综合上述所讲的投保案例分析、保障内容介绍以及产品分析等等诸多方面来看,这款产品的各方面都是非常不错的,值得选购。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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