退休职工的医疗保险受到市民的重视,由于退休生活里,市民大多是中老年,此时发生身体疾病的情况比较多,随着年岁的增长每年与医疗保险打交道的时候越来越多。退休职工的医疗保险注意事项,小编来给大家解读一下。
现执行的北京职工医疗保险制度是从2006年开始执行的。里面有很多细节,这个就能很好的诠释了。对于参保对象的年龄不满70岁的,个人账户每月需缴纳100元。而70岁以上的参保对象,个人账户每月比前者多缴纳10元。普通门诊的起付线都是1300元,在大额互助金支付比例这里不满70岁的,报销70%,反之报销80%。补充医疗保险支付比例也有差异,不满70岁的支付15%,而70岁以上老人支付10%。
在住院这一块,起付线都是一个自然年度内首次住院1300元以后每次650元。支付比例根据就医的医院不同和参保对象的年龄不同,各有差异。退休职工报销比例 ,医院为一级医院的花费为起付标准到3万元,统筹支付94%,个人支付6%;花费为3万到4万的部分,统筹支付97%,个人负担3%;花费在4万以上的部分,统筹支付98.2%,个人负担1.8%。而去二级医院就医的退休职工,医院的花费在起付标准到3万的部分,统筹支付为92.2%,个人负担7.8%;花费在3万到4万的部分,统筹支付95.2%,个人负担4.8%;花费在4万以上的部分,统筹支付98.2%。个人负担1.8%。在三级医院就医的报销标准为在医院的花费为起付标准到3万,统筹支付91%,个人负担9%;花费为3万到4万之间的,统筹支付94%,隔热能负担6%;花费在4万元以上的部分,统筹支付97%,个人负担3%。
一个年度内住院费用统筹基金报销超过10万元后再发生的医疗费用,在职人员由大额医疗费用互助资金支付85%,个人支付15%;退休人员支付90%(含退休人员统一补充保险),个人支付10%; 退休人员自2006年4月1日起建立全市统一补充保险,对大额、统筹个人自付一部分(不含起付线)报销50%; 一个年度指自然年,当年1月1日到12月31日。
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