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辞职后医保断保该怎么办?如何办理续保呢

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[提要]到了年末,跳槽离职的现象增多,但换工作后,在原单位缴纳的五险一金怎么办?断缴后住院看病报销是否会受到影响?就记者了解到,不少员工对于五险一金转入转出并不了解,社保中心的数据也显

到了年末,跳槽离职的现象增多,但换工作后,在原单位缴纳的五险一金怎么办?断缴后住院看病报销是否会受到影响?就记者了解到,不少员工对于五险一金转入转出并不了解,社保中心的数据也显示,有人甚至因为错过了续缴的期限,医保等发生了中断。

如因工作变动,在没有劳动关系存在期间,个人可以继续缴纳医疗保险费,3个月之内均可进行补缴,保证自己的社保不连续中断,医疗保险待遇不被停止,超过3个月还未补缴即视为自动断保。想要继续缴纳则需要重新参保。

如果是发生换工作而医保已经中断的情况,恢复缴费后,连续中断3个月的,在连续缴费满6个月后方可享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。同样,生育险累计缴费满10个月方可享受待遇,如果怀孕生孩子期间停止缴费,也无法享受生育险待遇。

记者了解到,周先生参加工作二十多年了,曾换过几个单位,最近的一次跳槽是在今年4月。他辞职后,单位就在当月停缴了他的各类保险。其间,他陆续找过几家单位,因为没有落实下来,所以各类手续也就一直没办。前几天,他患了感冒,于是拿着医保卡去社区医院看病,医生一划医保卡,告诉他账户里的钱没法用,被冻结了。

周先生着急了,赶到镇海区社保中心去问个究竟,结果被告知,他的卡因为断保造成资金冻结,要想使用里面的钱,那就必须续保。我卡里的钱历年结余3500多元,去年也有400多元,加起来差不多4000元,我要是找不到工作了,这钱是不是就没法用了?周先生问。

随后,记者致电镇海区社会劳动保险中心,在5号窗口,记者提供了周先生的医保卡号,工作人员查询后告诉记者周先生断保的具体时间和卡内的结余金额,但是她强调说,卡里的钱还是周先生本人的,只是暂时冻结,等办了该办的手续,这钱还是能用的。

相关提醒

医保断保后要续保才能激活账户

记者查阅了《宁波市城镇职工基本医疗保险规定》,其中一条显示:用人单位中断缴费后,在职职工自中断缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。在按规定一次性足额补缴后,在职职工自次月起恢复享受基本医疗保险待遇;中断缴费期间在职职工发生的医疗费,由用人单位参照基本医疗保险待遇标准予以支付;而个体工商户及其雇工、失业人员和城镇灵活就业人员首次参加基本医疗保险或中止基本医疗保险关系后重新参保缴费的,在按月连续缴纳基本医疗保险费和大病救助金满6个月后,开始享受基本医疗保险待遇。

镇海区社会医疗保险处一位工作人员说,像周先生这样的情况,最快使用医保卡的办法就是自己先去缴上,等找到工作,再由单位续保。

对于辞职后从城镇职工基本医疗保险转为城乡居民的参保人员而言,需要及时前往所在社区进行登记备案;转为灵活就业参保人员的,要去所在辖区社保分局进行协议签订,不中断并继续缴纳医疗保险费后方可享受医保待遇。




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