健康保险简称健康险,是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。一般可分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。健康保险(健康险)是从人身保险分支出来的一支独立险种。
据保监会公布的数据,2011年,我国健康险保费收入是691.72亿元,占总的人身险保费收入的比重只有7.12%。《证券日报》保险周刊记者统计了自2005年以来,我国健康险保费收入及赔付支出情况。可以看出健康险保费收入还比较小,平均约占人身险总保费收入的7.64%;而赔付支出占人身险总赔付支出的比重平均约是16.6%。
由此可见,规模小、赔付高是我国健康险发展现状的一个侧面,又由于健康险经营的复杂性,技术难度大、前期投入大,致使健康险公司的盈利周期普遍长于寿险公司和财险公司,一般长达8至10年。
在国内市场上,健康险公司还不得不面对来自寿险和财险对市场空间的挤压。专业健康险公司并没有专属的市场,而是与寿险公司和财险公司共享的。
国内财产公司可以做短期健康险(保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险),寿险公司既可以做短期健康险,也可以做长期健康险(保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险),而健康险公司只能做健康险业务。
“专业健康保险公司能够与医疗服务机构、社保机构等建立充分的合作关系,能够让消费者享受到更好的健康服务和医疗管理服务。”记得在展望专业健康险公司发展前景时,曾有保险业内的专家提出这样的观点。
事实上,大部分专业健康险公司也在努力朝这个方向和目标努力。而这类健康管理服务,对消费者而言,也有不错的吸引力。比如,2007年9月底,人保健康上海市分公司就推出了一款专属于慢性疾病患者的服务产品——“健康宝”疾病管理服务。
就健康保险而言,专业化使保险公司能够根据不同职业、年龄、身体状况和保险需求,能够有效地扩大健康医疗保险市场的产品覆盖面,比如设计出在国外市场已经成熟的高额医疗保障产品、收入损失保险、医疗护理保险等产品供市民选择。
开发更为科学、合理、有针对性的保险产品,这也是当初保险业内对于专业健康险公司寄予的希望。近两年多的发展路程走过来,各家专业健康险公司也在这方面做出了一些努力。
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