美国友邦保险有限公司(简称“友邦保险”)是东南亚最大的人寿保险集团,友邦保险为美国国际集团的全资附属机构,该集团是世界保险和金融服务的领导者。美国友邦保险有限公司是最早进入中国,也是目前唯一一家外商独资保险公司。本文将为您详细进行友邦团体意外保险GCPA的详细介绍。
主合同:友邦D款团体意外伤害保险-GADD(D)。因意外事故致身故即给付保险金额,而烧伤或肢体残缺、失明、失聪等残疾即据程度不同按比例10-100%给付。每次意外事故的给付,以基本保险金额为限。根据需要,可以选择附加以下各附加合同的保险利益:友邦附加意外医药补偿D款团体医疗保险-GAMR(D):发生意外需要就医时,其合理的医疗费用(不限门急诊、住院、手术)在保险金额内100%报销;友邦附加住院收入及手术D款团体健康保险-GHIS(D):(1)每日住院给付(HI):因意外或疾病需要住院治疗时,按住院天数给付保险金额,与实际住院费用无关,每次住院给付日数最高可达180天。(2)手术费补偿医疗保障(SB):因疾病或意外而需手术治疗,麻醉费、手术操作费和手术材料费在保额内报销,包括门诊和住院期间。
1、 投保单位须告知:单位名称、联系人及联系电话;2、 营销员会向团险部索取保单编号;3、 投保单位须提交的资料:1) 初算保险费(仅接受公司支票、公司帐户托收);若为公司支票付款,营销员会出具一份临时收款收据(缮发合同时会出具正式发票);2) 《团体意外伤害保险投保单》(须单位授权代表签名并加盖公章);3) 《被保险人新增/资料变更申请表》(须单位授权代表签名并加盖公章);4) 《被保险人加入申请表》(参保人数25人及以下必须提交此项,被保员工亲笔签名,单位授权代表签名并加盖公章);5) 《投保单位营业执照复印件》(参保人数25人及以下必须提交此项,须单位授权代表签名并加盖公章);4、投保单位收到保险合同及发票后,由单位授权代表签收《客户回执》并由营销员转交友邦团险部。
人员更替:美国友邦保险公司:可随时进行人员的更替,终止承保人员在承保期内是否发生理赔不影响新进人员的承保,不用另收保费;其他保险公司:如果出现理赔,理赔费用大于该被保险人年缴保费时,该被保员工离职时新进员工不可替代,新更替员工须重新缴纳保费。
保障范围:美国友邦保险公司:支持全球理赔。国内:二级以上医院、二十四小时就诊的医疗机构及所有社保指定的医院;国外:所有有正规医疗设备,适合于医疗、救治、手术的医疗机构。因意外事故首次就诊时,可以到就近非指定的所有的有经营许可证的医疗机构,但复诊时发生的费用将不于理赔;其他保险公司:国内二级以上医院及所有社保指定的医疗机构。
理赔时提交的资料:美国友邦保险公司:当事人所有在治疗期间发生的费用发票和治疗清单原件、病历原件、入院证明、出院小结。如以上资料遗失,需到治疗发生的医院补充完整并加盖院方公章;其他保险公司:除上述资料外,还需提供保单合同复印件。
理赔额度规定:美国友邦保险公司:医疗费用的理赔额度都是以次计算,一年不计次数,不累计理赔额度;其他保险公司:理赔额度以年为单位累计,达到累计额度时,该年度医疗保险责任终止。
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