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重疾险确诊即赔?看看到底是怎么回事?

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[提要]重疾险,一般是附加在人寿保险主险下面的“附加提前给付型重大疾病保险”,如恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等25种(行协规定必须有这25种,多了随便)重大疾病的统称。国家为什么要规定这

重疾险,一般是附加在人寿保险主险下面的“附加提前给付型重大疾病保险”,如恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等25种(行协规定必须有这25种,多了随便)重大疾病的统称。 

国家为什么要规定这25种重疾呢?缘起2006年,6个客户买了友邦的《友邦守护神两全保险及重大疾病保险》因为友邦保险严苛的条款,1月20号(那年春节26号)将友邦告上法庭,理由是合同欺诈。让人意想不到的是,在媒体的迅速发酵下,这个在平常不过的民事案件,竟然演变成了一个全国性的关于重疾险的讨论。进而引发了行业的地震,原本各家五花八门的条款消失不见,取而代之的是保监会委托行业协会与医师协会共同拟的条款。 

今天我们看到的所有重疾保险合同,前25条都是一样的,都是在当时拟定的。这不是今天我们要讲的重点,今天要讲的重点是,我们所看到的25条重疾条款中并不都是提前给付的。 

中国保险行协规定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对病种有明确规定重疾也有明确的定义。从这25种重疾的定义中,我们将其分为三类: 

1、如业务员所说,确诊即赔,一共12种疾病。 

2、采取某种特定治疗手段赔付,有5种。 

3、病程特征到某特定状态赔付,有8种。 

看吧,业务员所说的确诊就赔,才12种,还不到国家规定25种的一半,保险果然骗人的~好吧小编又说了反话。 

既然涉及到了病程特征到某种状态赔付,但是考虑到2006年的标准,已经过去了10多年,保险公司怕被喷不与时俱进,于是在近几年主动推出了轻症保障。 

这里给大家列举9种常见轻症: 

1、极早期恶性肿瘤或者恶性病变 

2、轻微脑中风 

3、心脏瓣膜介入手术(非开胸) 

4、冠状动脉介入手术(非开胸) 

5、主动脉内手术(非开胸) 

6、较小面积烧伤10%-20% 

7、视力严重受损(三岁后) 

8、轻度颅脑手术 

这8种都是最常见的轻症,有这些轻症的重疾险算是比较良心。

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