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猝死不在意外险理赔范畴?

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[提要]年轻人猝死的消息引发网民关注,“过劳死”成为热门话题。不少网民抱怨称自己也处于高强度的工作中。“两眼一睁,忙到熄灯。有时,不是不愿停下来,而是根本没有喘口气的时间。”一位名叫“

年轻人猝死的消息引发网民关注,“过劳死”成为热门话题。不少网民抱怨称自己也处于高强度的工作中。“两眼一睁,忙到熄灯。有时,不是不愿停下来,而是根本没有喘口气的时间。”一位名叫“风雪钓客”的网民对自己身体健康情况也表示了担忧。据笔者了解,年轻人猝死的事情已发生过多起,近几年媒体频频曝出类似事件,广告、IT、媒体、会计等行业工作者甚至成了猝死高危人群。如何在“压力山大”的时代,求得事业与健康的平衡已成为社会问题。猝死不在意外险理赔范畴?既然保险业人士认为意外险不该赔“猝死”,那么保险合同里面是否都注明了呢?笔者对等四大保险公司的意外险产品进行随机抽查。抽查结果显示,几乎每家的意外险产品都没有将猝死作为保险理赔的责任范畴,对此,的客服人员表示,猝死是疾病导致的,跟意外没有关系,所以不赔。保险人士表示,意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害,而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。而所谓外来的,指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎,均为疾病所致的伤害。只有以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。tag:意外险、意外伤害保险、意外险




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