意外险案例：这9种意外不属于意外险赔偿范围

　　对于意外险来说，保险赔付执行近因原则，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。意外险保障范围小助手在之前的文章中已经详细阐述后，今天通过案例具体说说意外险保险不赔偿的9种情况。

　　1.猝死

　　案例：张先生连续几个日夜的加班，突然昏厥，经抢救无效死亡，诊断为猝死。此种情况不予赔偿的原因：过劳猝死不是因外来突发情况造成，不属于意外，但是，如果投保的意外险中包含猝死保障，则予以赔偿。

　　2.职业病导致死亡

　　案例：李某原为平顶山市某矿职工。2000年前，李某其因患矽肺病被鉴定四级伤残而退出劳动岗位。2007年9月，李某死亡。这种情况下的死亡不是突发情况，和因疾病导致死亡的理由相似，故意外险不予理赔。

　　3.因病摔倒死亡

　　案例：孙某突发心脑血管疾病，导致眩晕摔倒，在急救的路上抢救无效死亡，意外险不予理赔。原因是很多疾病，比如心梗、脑梗塞、脑出血，这类疾病本身就是致命疾病，发作时会导致老人摔倒，所以凡因病摔倒军不予理赔。

　　4.手术意外死亡

　　案例：刘先生购买了一份意外伤害保险，而后因急性化脓性梗阻胆管炎需要做手术，意外在手术台上死亡。这种情况是在手术过程中出现状况导致意外死亡,是由于疾病,不属于意外伤害，所以保险公司对于刘先生的死亡不予赔付。

　　5.中暑身故

　　案例：去年夏天，张先生在工地干活突然中暑晕倒，后经抢救无效死亡，这种情况不予理赔的原因是，中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，它不是外来的，突发的，而是内在因素引起。

　　6.个体食物中毒

　　案例：刘大爷家没有冰箱，舍不得扔剩饭，某天突发肚子疼、呕吐，经医生诊断，是由于吃了剩下的生豆角导致食物中毒。这种情况意外险不赔偿的原因是，属于可避免的状况，但如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故。

　　7.高原反应死亡

　　60岁的张大妈去西藏游玩，中途因高原反应没缓过来，最终死亡。不予理赔的原因是，高原反应是可以预知的，不符合突发、可预见的条件。

　　8.妊娠意外

　　赵女士投保意外险后怀孕，一次事故造成身体上有几道伤痕，害怕对胎儿有影响所以入院治疗。这种情况下产生的费用，意外险是不予赔偿的。

　　多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。建议有备孕计划的准妈妈投保母婴综合保险，保障妊娠期风险。

　　9.冲浪溺水身故

　　年初，李某跟朋友去三亚玩潜水，中途不慎受伤发生意外，最终身故。这种情况在保险的“免责条款”之内，类似的原因还包括跳伞、攀岩等高风险运动，保险合同中有注明此种情况不予赔偿，如果经常从事高风险活动，建议购买前看清楚条款，选择涵盖此类运动的保障。

　　除了上面提到的9点之外，犯罪或者酒驾、超速等，造成可预料可预防的伤害不属于意外伤害。话说回来，保险业有严格的监管，对于各个险种的保障范围也有明确的界定，意外险保障杠杆高，但是想要获得真正的放心，关键还是要把家庭整体的保障规划做好，那么如何配置保障更合理呢?建议您点击上方在线客服，专业保顾给您1对1客观公正的贴心指导。保险网，8年1000万用户的投保平台~!