闵行公安分局治安支队食药侦查大队会同莘光派出所侦破一起诈骗医保基金案件

近日,闵行公安分局治安支队食药侦查大队会同莘光派出所侦破一起诈骗医保基金案件。
自2013年3月至2014年9月,陈某夫妇借用他人医保卡,冒用他人身份至多家医院进行看病、配药,而后再将药品转卖赚取差价获利,共造成医保基金损失68万余元,药品价值逾百万。以市场价5折卖给药贩30岁出头的陈某3年前从外地来沪,和一名上海女子许某结为夫妇。双方都为二婚,且都无正当职业。她是拿低保的,但我不能上班,因为上班就拿不到低保了。对于自己游手好闲的理由,陈某很是理直气壮。陈某和许某都患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,需要经常去医院开药。慢慢的,他们发现自己吃不掉的药居然还能卖钱。去年,许某偶然看到路边一个写着收药的广告牌,并告知陈某。陈某说,因为妻子是低保,再加上在社区医院就诊,自付部分非常低。我们就从医院开药,用医保结算,然后再卖给其他人。随着药量需求越来越大,仅靠许某一本医保卡无法满足需求,两人便将脑子动到了朋友小林身上。麻将桌上认识的,他溜冰需要钱,我就拿他的卡去开药,然后给他一点分成。从小林处,陈某先后拿到了10余本医保卡,甚至将父母、朋友的医保卡都收入囊中,并分别去多家医院配药。陈某说,一般都是妻子负责交易,通常是以市场价5折将药品卖给药贩。比如有一次,开药我自付三四百元,我卖给他就是八九百元,市场价再翻倍。
一年半看病花费百余万元接到市民举报后,警方将陈某夫妇抓获,现场查获医保卡9本。警方查明,2013年3月起,犯罪嫌疑人许某伙同犯罪嫌疑人陈某通过向他人借用多张医保卡并给予一定报酬的方式,冒用他人身份,以看病配药为由,到闵行区、徐汇区的多家社区医院进行配药,后转卖给在外搭识的收购药品的药贩小刘获取差价,后两人将犯罪所得用于日常挥霍。经上海市闵行区医疗保险办公室调取涉案人员医疗账户信息,从2013年3月至2014年9月,犯罪嫌疑人采取上述方式共形成医疗费用1009156.69元,其中医保基金支付685208.93元。陈某夫妇已被公安机关批准采取强制措施,案件尚在进一步调查中。中国,贯彻“以客户为中心”的服务理念,以良好的信誉向社会和广大客户提供高品质的保险服务。