天津医保报销比例及范围如何规定的

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问：天津医保报销比例及范围是什么?请问在门诊看病医保怎么报销?

答：社保医疗报销分两部分

一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%

二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)

自费药除外。

医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。

职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。

具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。

基本的保障范围是：

住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。

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