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医疗保险应该如何报销?医疗保险应该怎么报销?

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[提要]医疗保险怎么报销?在报销标准上,一级医院不需要支付标准费用,二级医院开始支付300元,三级医院开始支付500元。对结算年度住院2次以上的城乡居民,从第二次住院开始不收取标准费用

医疗保险怎么报销?在报销标准上,一级医院不需要支付标准费用,二级医院开始支付300元,三级医院开始支付500元。对结算年度住院2次以上的城乡居民,从第二次住院开始不收取标准费用。转院、住院两次以上的,按照规定的转院、复诊起始标准补足差额。

大型门诊和急诊医疗补助

建立基层医院和社区医疗机构城乡居民大额医疗费用补助制度。一年内,城乡居民在基层医院和社区医疗机构发生的门诊和急诊医疗费用,起付标准800元,最高支付3000元,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%,按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%,按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。

学生意外伤害附加保险

在城乡居民基本医疗保险的基础上,医疗保险如何报销?应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的,报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助10000元;伤残等级为3级的,补助15000元;伤残等级为2级的,补助20000元;伤残等级为1级的,补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的,一次性补助30000元。

生育及门诊特殊病报销

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,实行剖宫产的报销800元,顺产的报销600元,同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

全额垫付医疗费如何报

被保险人申报预缴全部医疗费用时,如何报销医疗保险?接线员应检查该人是否在系统中发行了社保卡。如果已经发放,报销的医疗费用将发放到社保卡上。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人),经办人员打印《开户确认通知书》,通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。




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