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上海居民大病保险支付范围,大病保险报销需要哪些材料

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[提要]为减轻重病居民医疗保险参保人员的医疗费用负担,提高对重特大疾病的保护水平,上海市政府对城市居民实行重病保险。欲了解上海市居民重大疾病保险的承保范围及报销所需的材料,请参阅以下介

为减轻重病居民医疗保险参保人员的医疗费用负担,提高对重特大疾病的保护水平,上海市政府对城市居民实行重病保险。欲了解上海市居民重大疾病保险的承保范围及报销所需的材料,请参阅以下介绍。

上海市居民重大疾病保险缴费范围:

被保险人在本市基本医疗保险定点医疗机构中患有上述严重疾病并符合本市基本医疗保险要求的自理部分(以下简称自理费用),列入本市基本医疗保险缴费范围。(六)居民重大疾病保险,由居民重大疾病保险基金支付50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报销50%。

上海居民大病保险报销所需材料:

(一)参保居民(不含高等院校在校学生)

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);

2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单;

3、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料;

4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。

5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在出具上述资料的同时,还必须出具被委托人的身份证。

(二)高等院校在校学生

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;

2、医疗保障住院结算凭证;

3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单;

4、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料;

5、受托人委托他人偿还的,受托人还必须在出具上述资料的同时出具受托人身份证。




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