大学生医保工作遇阻

9月1日起，苏州市大学生医疗保险正式实施，各类高校、高职、技校等15万大学生全部纳入其中，白血病等大病最高可按20万元的90%比例结付。据苏州市社保中心主任谭国明介绍，之前大学生医保实行的是高校自管的办法。大学生一旦患大病重病，面对动辄高达数十万的医疗费，学校和学生个人往往一筹莫展，多数情况下只能依靠师生捐款、组织社会捐助以及数额较少的商业保险等方式应对，高校大学生长期以来一直游离于社会医疗保险覆盖范围之外，成了“被遗忘”的群体。苏州此次施行的大学生医保，把保险对象从少儿、中小学生进一步拓展到大学生，填补了苏州医保覆盖人群最后空白。根据规定，2009年度苏州大学生医保的缴费标准为每人每年80元，其中学生个人缴纳40元，学校缴纳40元。

本市用人单位的职工为其子女缴纳的保险费，可由父母双方单位各报销50%；符合条件的特困家庭，个人费用全免，政府予以补助。为了保障新政顺利推行，政府承担起了买单托底的责任。在待遇享受上，参保大学生发生的符合规定的住院和门诊特定项目费用(尿毒症透析、恶性肿瘤化放疗、器官移植后抗排异药物治疗、重症精神病、再生障碍性贫血、血友病)，在一个结算年度，以20万元为封顶线分段结付，其中10—20万元费用段结付比例达到90%。同时，除了享受按规定比例结付外，患重病大病、个人自负负担较重的大学生，每年还可享受最高2万元的医疗救助。但就是这样一个利好，从近日社保部门与驻苏各大高校接洽的情况来看，推行似乎没有想象的那么顺利。

一些高校婉言表示：学生已办理了商业保险，不需再参保；新规只是苏州的地方性法规，对于省属高校没有约束力；现在正忙于准备新学期开学，没有时间办理……目前高校普遍采取学校代办、学生自愿投保的方式购买商业保险，学校和学生各出20—30元，最高赔付额只有6万元。一旦大学生被纳入社会医保体系，之前一些商业保险公司可能会给学校一些“好处”，将来就没有了，因而学校对于推行大学生医保并不热衷。有保险业内人士为此表示，社会保险与商业保险利益博弈的背后，不排除类似“潜规则”存在的可能。

实际上，大学生纳入社会医保与参加商业保险并不冲突，前者是基本险，具有强制实施、非营利性的特点，而后者可以作为补充险可以加大保障力度。学校或者经办人员的一点“好处”与广大学生的健康相比，孰重孰轻，结果很明显。因此，大学生参保，必须让“潜规则”走开。