医保咨询台｜流产费用能报销吗？

大小新闻客户端6月7日讯（YMG全媒体记者 杨健 通讯员 赵阳 孙冠群）咨询：流产的费用能报销吗，有津贴吗？

答复：按照相关规定，生育保险待遇申领条件如下：（1）符合国家人口和计划生育政策生育或实施计生手术的；（2）女职工生育当月连续缴纳基本医疗保险和生育保险满3个月（含异地转移接续时限，不含补缴时限）的，享受生育医疗费用支付待遇；（3）女职工自本地参保缴费之日起，生育当月连续足额缴费满12个月的，由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。生育当月连续缴费不满12个月的，待用人单位连续缴费满12个月后，自次月起按月补发。

符合上述所述的申领条件的，在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费即时结算，职工只需缴纳个人负担部分，结算出院后，生育津贴按月自动发放至本人社保卡银行账户内；药物流产的，未实施计划生育手术，不享受计划生育医疗费。生育津贴待遇审批需携带社会保障卡、医院收费票据（纸质发票原件）、门诊病历、结婚证或计划生育服务手册，到参保地医疗保障经办机构办理。

怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴；怀孕满4个月流产（含引产及死胎娩、取出）的，享受42天生育津贴。

咨询：异地急诊费用如何报销？

答复：异地急诊住院医疗费用，可通过烟台烟台市医疗保障局微信公众号实现线上申报，关注“烟台市医疗保障局”微信公众号，绑定个人信息后，点击“医保服务—我要办事—异地急诊就医备案”，填写异地急诊申请并上传相关材料进行申报。经审核后符合急诊条件的，在全国联网平台结算医院可持社保卡登记结算。未线上申报的，可出院后由个人或代办人将完整住院病历、门诊病历等材料报送参保地医疗保障经办机构办理急诊申报。

结算时，需持以下材料报送到有代传资质的定点医疗机构进行结算：（1）《急诊申报表》原件;（2）住院收费有效票据;（3）完整住院病历有效复印件（及门诊病历）;（4）费用清单；（5）身份证复印件;（6）经患者签字确认本人的社会保障卡或中国银行借记卡（或中国银行结算账户存折）的复印件。

咨询：2021年烟台市职工医保的缴费基数及比例分别是多少？

答复：2021年烟台市职工医保的最低缴费基数为3457，最高缴费基数为19012，用人单位及灵活就业人员可自行在此区间内进行缴纳。企业用人单位应按本单位职工缴费基数的7.8%缴纳；在职职工按缴费基数的2%缴纳；灵活就业人员按社会平均工资60%-300%的5.6%缴纳；退休人员不缴费。

责任编辑：柳林