既往病史肺结核，患癌后遭保险拒赔

最近几年，随着互联网的兴起，一些短期医疗险因其较高的性价比而广受保险消费者的青睐。而防癌险作为短期医疗险的一种也成为了很多人的首选产品之一。

罹患肺结核后投保

湖南邵阳的曹小姐因身体不适到医院检查后，确诊了肺结核，看到诊断结果的曹小姐顿时燃起了购买保险的想法，于是在朋友的介绍下购买了一份防癌险，投保一年后，曹小姐去医院复查时被查出患有肺癌，拿到确诊书后，曹小姐找到了投保的保险公司进行索赔。

未如实告知保险拒赔

保险公司受理后，经调查发现，曹小姐曾有肺结核的既往病史，便认为其投保时，并未告知其患病经历，违反了合同中的“问题及健康告知”项，拒绝了曹小姐的理赔请求。曹小姐对拒赔结果存在争议，因其在投保时保单上确有《问题及健康告知》部分，但业务员并未对自己进行细致询问，自己当时没有透露具体病情，业务员也没有对免责条款和后果详细说明。

遂前往咨询了律师。

律师分析如何理赔

律师认为，经调查电子保单发现曹小姐并未在被保险人栏目处签名，这意味着保险公司无法证明对投保人的病情和免责条款进行了详细的询问和告知。且根据《保险法》规定了“投保人如实告知义务”，但与此同时，保险公司也应当承担主动询问信息和审查的义务。而在该案中，保险公司未尽到询问义务，保险公司的提示义务应先于投保人的告知义务，在人身保险中，由于投保人在被保险人风险状况的信息上处于优势地位，因此法律建立了如实告知义务制度，要求投保人应向保险公司告知相关的风险信息和真实的健康状况。但是，这种告知义务不是主动的、绝对的或者无条件的，而是建立在保险销售人员询问的基础之上，具有被动性、相对性和有条件性。也就是说，对于保险销售人员未询问或者未恰当询问的风险状况信息，投保人并不负有如实告知的义务，一旦这部分风险发生，保险公司依法无权解除合同或者拒绝赔偿。综上，认为保险公司应予理赔。

咨询完律师后，曹小姐恍然大悟，遂将保险公司诉至法院，在律师的帮助下，最终成功获得了理赔款。

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