这4个保险理赔的误区一定要知道！我们如何规避？

一提到保险理赔，很多人对保险行业都很反感，都说买保险容易，理赔却变得越来越难。“理赔难”甚至成为了大家不买保险的理由，也成为了大家心中挥之不去的阴霾。保优赔小编认为，产生误解的关键原因，大多是消费者对保险以及保险理赔存在很多误区，今天保优赔就来给大家讲讲这些误区。

一、 买了保险，只要发生了保险事故，保险公司就要赔。

任何保险合同都包含免责条款，这些条款约定了保险公司在什么情况下是不用承担保险责任。比如酒驾、自伤自残、战争、暴乱等，这些约定也是保险公司控制重大风险、保证正常运营、保护客户权益的手段。

保险拒赔的因素中最常见的是未如实告之，这里不作任何道德层面的评价，有的客户因不了解保险规则，未仔细阅读投保书，疏忽了如实告知义务，从而导致保单效力受到影响。

不同的身体状况投保费率是不同的，甚至有的是不适合投保的，保险公司会通过客户的告知情况做出客观的评估结果。

二、 买份保险就可以保障所有。

产品不同，保障不同。首先，要明确自己需要什么类型的保险，这样有的放矢地购买保险才会最大限度地控制风险，才会在真正发生事故时得到相应的保障。

其次，同一类型的产品也会由于条款内容不同而存在差异。比如重大疾病保险所含疾病种类，有的仅含6种，有的含30-40种。一旦客户患了某种特殊疾病，却不在所列疾病范围内，得不到赔偿就会认为理赔难；对某种重疾，条款会约定达到一定标准才能赔付，客户则会认为理赔难。

保险条款不可能罗列所有重大疾病，保险公司仅能选出发生概率相对高的几种或几十种疾病，再根据这些疾病的发展规律和发生概率确定保险费率。保监会针对25种（包括6种必保）疾病明确了赔付标准，减少了因重疾标准理解不同造成的纠纷。

三、买了保险，可以到保险公司全额报销。

每份保险都会有赔付的最高限额，另外，多数医疗险都会约定扣除单位、其他保险公司、社保等第三方赔付后的余额为该公司的责任范围，并要求医疗项目符合当地医保政策，不属于医保范围内的自费项目不承担保险责任，这些都会造成理赔结果。

四、 保险销售误导，造成消费者对保险理赔存在认知误区

大家在买保险时，大多都会遇到一些职业素养低下的保险销售，为了完成业绩，会虚报合同保障内容，夸大保险理赔的概念，错误引导消费者购买不适合自己情况的险种，导致消费者在后续理赔时存在较大的认知偏差。

以上就是最常见的几种对于保险理赔的误区。

那么，我们该如何规避？

所有误区都是多方面原因造成的。除了上述说到的，大家在购买保险前，一定要弄明白保险条款、保险类型、承保范围、免责范围，履行如实告知义务等，另一方面，保险公司也应该多为客户着想，制作简单易懂的条款、简化理赔流程、做好保险销售监督，提高售后服务等。

随着《保险法》及相关法律的不断完善，随着人们保险意识的不断深入、保险知识的不断普及，保险公司与消费者之间一定会加强互信沟通、逐渐消除误解，让理赔不再那么“难”！

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