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中山7月1日起扩大医保个人账户使用范围

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[提要]参保人员使用医疗保险的重要凭证就是医疗保险个人账户,医保个人账户有一定的使用范围,为了使医疗保险的发展得到进一步推进,7月1日起,中山市扩大医保个人账户使用范围。7月1日起,进

参保人员使用医疗保险的重要凭证就是医疗保险个人账户,医保个人账户有一定的使用范围,为了使医疗保险的发展得到进一步推进,7月1日起,中山市扩大医保个人账户使用范围。

7月1日起,进一步扩大医保个人账户的使用范围。按照相关规定,7月1日起,可使用医保个人账户支付医保自付和医保目录内的自费部分。另外,对于参与特殊病种保险的参保人,将增设1000元的统筹门槛,同样可用个人账户买单。

在此之前,参加补充医疗保险(之前的综合医疗保险)的参保人在医保门诊和住院时都需要根据设定的起付额,自付一部分。超出起付额后,还有30%的自费部分,需使用现金结账。

按照相关规定,在个人帐户使用范围扩大后,以前现金支付的部分都可以使用个人帐户支付,就比如CT检查,之前只能报销70%,另外30%需要自费,本月起可以全部使用个人账户结账。

另外,实施《中山市补充医疗保险办法》后,办理了特殊病种(含两种以上特殊病种)登记的补充医疗保险参保人,个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分,由补充医疗保险统筹基金支付70%,社保年度累计支付限额为5000元。而医保个人账户用途范围扩大,住院、门诊、药店买药属于医保范围内的都可以使用个人医保账户支付,只要个人医保账户有钱,住院起付额同样可以使用个人医保账户支付。




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