【理赔问答】保险在什么医院可以报销

一、医院有哪些类型？

我国医疗机构有多种类型，最常见的可以按以下两种情况分类。

按医院类型：

综合医院 ：提供急诊部、门诊部、住院部等，按国家评级，综合医院分一级、二级或三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，级别越高，医疗服务水平越高。

专业医院 ：比如儿科医院、妇科医院、肛肠科、皮肤科医院、精神病院、肿瘤医院等。

诊所 ：只提供门诊服务，包括公立诊所（社区卫生服务中心）和民营诊所。

按医院性质：

公立医院 ：国家办的医院，主要体现公益性，解决民众基本医疗需求。

私立医院 ：即民营医院，私人性质，主要以盈利为目的。

二、保险在什么医院可以报销？

发意外、生病就医，如果随便去一家医院，保险不一定能赔。

大部分保险产品要求的是国家二级及以上公立医院，如果住院，大部分产品只保普通部，也就是说，以下医院或部门不保：

港、澳、台地区、境外医院；

私立医院、疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心等；

公立医院非普通部，比如特需医疗、外宾医疗、干部病房等。

如果希望去私立医院、特需医疗、国外治病也有保障，就要购买包含相关保障范围的产品，比如高端医疗险、海外医疗险等。

三、医院等级如何查询？

除了电话咨询医院客服，还可以通过国家卫生健康委员会官网，或微信公众号“健康中国”查询医院等级。

四、对我有什么影响？

如果没有在合同约定的医院范围内就医，保险是不赔的，投保前、就医前都需要注意一下。实际投保中，还有一些特殊情况，比如：

除外医院 ：因为一些负面原因，有些医院不在保障范围的，比如北京市平谷区、密云县、怀柔区的医院，在投保须知可以看到。

指定医院 ：有的保险公司有指定的医院清单，可以通过保险公司官网或致电客服查询，有的也会同时约定，即使不在指定清单内，符合合同约定条件也是可以的。

特定病种 ：有的重疾病种要求去三级医院诊断，比如疯牛病，如果去的二级，保险公司是不认可的。

就近治疗 ：有的意外险允许紧急意外情况下，可以在就近医院治疗，等情况稳定后，再转入合同约定范围的医院。