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【医疗险问答】请专家来详细的说一下医疗保险报销比例的计算方式。

浏览次数:48发表时间:2021-05-10 17:45:53
对于医保保险的报销比例一直不太清楚,正好请专家来讲一讲吧。
理赔百晓生

您好!为了提高我国公民的医疗保障水平,国家推出了医疗保险优惠政策,为了便于您更好的维护自身合法权益,及时对医疗保险报销比例进行了解是必要的。 医疗保险报销比例的计算方式 1、门、急诊医疗费用。在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医。参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 社会医疗保险具体到各地地方其保障政策会有所差异,所以您提的问题还是需要以当地的社保局所提供的信息为准,建议您及时前往咨询。

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