国家的政策非常好,我们大多数人都有一份大病医保,不过,我们却不知道,大病医保我们可以享受几年?下面我们来了解一下。
大病医保可以享受几年
一.大病医保保哪些疾病
1.恶性肿瘤的相关治疗。一般指的是化疗、放疗、中草药治疗。
2.重症、尿毒症、血透、腹透的治疗。
3.肾移植术后抗排异治疗。
4.精神类7大疾病治疗。比如精神分裂症、抑郁症的中重度、躁狂症、强迫症等。
二.大病医保报销比例
1.职工医保:在职职工个人自负15%,退休职工个人自负8%。
2.城乡医保:要分一二三医院等级。自负段付完后,三级医院一般自负50%,到商业保险公司去报销另外的50%。还可以从50%个人自负里再报销50%。
三.大病医保报销年限
1.职工医保:恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
2.城乡医保:与职工医保相同。
四.大病医保报销案例
1.如果看大病花了30万,自己负担多少?
2.职工医保:如果你是退休职工,30万全在医保范围,自负8%。就是2.4万。在职职工自负15%,就是4.5万。
3.城乡医保:自负段500付满的。自己先支付50%,就是15万,这15万再到商业保险公司报销50%。
五.大病医保就医管理
1.职工医保:首先要办理登记,确诊后,门诊要做相关治疗。门诊大病的登记申请单,到医保的相关机构去登记。比如到定点的区县医保中心,或是街道的医保服务点。登记后每次有效期是6个月。在有效期里,可以在医院直接看大病。
2.城乡医保:可以自行选择4大商业保险公司进行报销。
大病医保保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
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