近期,地方政府在处理保险消费投诉中发现,部分消费者由于投保健康险时对健康保险保什么的认识存在盲区或因疏忽未如实告知,导致理赔不顺利,甚至遭到保险公司拒赔。
政府提醒广大消费者,投保健康险时要弄清保险责任以及免赔条款和健康保险保什么的具体条例。据介绍,常见的健康保险主要有医疗保险和疾病保险。
医疗保险的保险责任一般有医疗和手术费用,还可能包括住院、护理、医院设备等费用。此类产品理赔以被保险人实际发生的医疗费用为限,一般需要凭发票报销,累计给付不超过保险合同约定的保险金额。如果被保险人从社保等其他渠道获得补偿,保险公司给付保险金时还要适当扣除。
疾病保险是以特定疾病的发生作为给付保险金的条件,保险公司会按照事先约定的保险金额给付保险金,与消费者从其他渠道获得的补偿无关。无论购买几份,只要发生保险合同约定的保险事故,均可获得保险公司赔付。
那健康保险保什么呢?健康保险的保障范围有:工资收入损失、业务利益损失、医疗费用、残疾补贴以及丧葬费及遗属生活补贴等。一般来说,在投保过程中,保险公司会根据投保人的告知情况,确定保险费率和承保与否,因此如实告知直接影响保费的支付和合同的效力。按规定,对于投保时因故意或重大过失未履行如实告知义务的,保险公司将予以拒赔,并且不会退还保费。
所以,在投保健康保险时,您一定要向保险公司如实告知自身健康状况及既往病史,然后也要清楚健康保险保什么之后再去投保,这样才能选择到适合自己的险种。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约