在中国,每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症,平均每天都有6000多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。
很多人都知道要定期做体检,希望能对癌症早发现早治疗,但经常是发现体内有癌细胞的时候,就已经是晚期。也有一部分人会因此认为“早发现早治疗”根本对癌症无效。
但其实这是因为大部分人在体检时都仅局限于常规项目,比如:验血、拍胸片……
看起来是为了身体健康积极做预防,可实际上癌症筛查和普通体检有很大区别,大部分人都只是在“假装防癌”。
对此,我们应当了解真正有效的癌症筛查方法是什么。
世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌是中国人高发的8大癌症。
1肺癌
● 高危人群
吸烟20年以上、每天吸烟20支以上或20岁以下开始吸烟的人群;
常接触油烟或煤烟者;
长期在空气污染严重地区生活的人群等。
预防肺癌首先要戒烟、避免暴露在污染环境,其次就是早期筛查。
● 错误的早期筛查方式
拍X光片。当X光片能看出是肺癌时,很多已经是中晚期。
● 有效的早期筛查方式
CT检查
很多人担心遭到CT辐射,其实肺癌筛查所用的低剂量CT扫描,一般对患者的健康没有影响(孕妇、儿童选择CT需要遵循医嘱谨慎选择)
2肝癌
● 高危人群
乙肝、丙肝病毒长期携带者;
肝癌家族病史;
长期酗酒抽烟者;
慢性肝病和肝硬化患者。
发现肝癌最简单的方法,就是定期体检。
● 错误的早期筛查方式
只做B超,容易漏诊。
● 有效的早期筛查方式
B超+抽血化验甲胎蛋白
高危人群,年龄40岁以上者建议每半年筛查一次。发现异常可进一步考虑CT或磁共振检查。
3乳腺癌
● 高危人群
未婚或高龄(35岁及以上)初产;
乳腺癌家族史;
月经初潮小于12岁或行经超过42年等;
男性也会罹患乳腺癌,只是相较女性比较罕见。
● 有效的早期筛查方式
一般筛查:乳腺B超
精准判断:乳腺钼靶
如果初步筛查发现问题,建议再去做钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。
4直肠癌
● 高危人群
肥胖、糖尿病、习惯性便血人群;
癌症家族史或肠息肉史;
检血试验阳性等人群
● 有效的早期筛查方式
肠镜
直肠癌早期症状与消化不良相近,中期便血常让人误以为是痔疮,高危人群建议每2~3年做一次肠镜检测。
5胃癌
● 高危人群
幽门螺杆菌感染患者;
长期抽烟饮酒;
长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物;
胃癌家族史。
● 有效的早期筛查方式
胃镜
高危人群建议每2~3年做一次胃镜检测。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
6食管癌
● 高危人群
40岁以上,兼有以下一项者
消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者;
来自食管癌高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等);
长期养成吃太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯等人群。
● 有效的早期筛查方式
内镜
建议高危人群先做普通内镜检查,并进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如果内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访。如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
7前列腺癌
● 高危人群
前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高,病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。
● 有效的早期筛查方式
仅用彩超可能筛查效果不佳,彩超+前列腺特异性抗原(PSA)项目来筛查前列腺癌效果较好。
8宫颈癌
宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都是引发宫颈癌的原因。
幸运的是:目前已有预防宫颈癌的疫苗出现啦!已有2价、4价和9价宫颈癌疫苗可供女性接种。
● 错误的早期筛查方式
HPV检查。HPV仅检查了病因。
● 有效的早期筛查方式
TCT+阴道镜+病理学诊断
TCT即液基薄层细胞检测,对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。此外,阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。
即使在体检中发现问题,比如某一项指标异常,也不要紧张,可能只是炎症等状况。
但也不可以掉以轻心哦,发现异常应第一时间增加复查密度,及时比较、判断、跟踪来确诊情况。
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