大家听说了吗?国家医保局8月20日公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录(简称“医保目录”),预计将在2020年1月1日起正式实施。那么更新后的医保有哪些变化呢?对我们有什么影响呢?来和小编一起看看!
更新后的医保有了这些变化
1150种“坏药“被剔除
本次更新中,150种药被剔除出了医保目录,这些大多是一些临床价值不高、滥用明显或者可以用更好的药品替代的药,大家不用为此担忧。
2148种“好药”榜上有名
此次医保更新共新增了148个品种的药物,涉及范围较广,包括国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病用药、糖尿病等慢性病用药和儿童用药。这些药的使用价值更高,可以报销能解决很多人的燃眉之急。
3更多药品实现全额报销
这次更新的74个基本药物由乙类调整为甲类,很多人可能对此不是很明白,小编来解释一下,药品一般分为甲、乙、丙三类,甲类可100%报销;乙类报销比例一般在10%-30%,需要自己承担大部分医药费;而丙类属于全额自费药。此次调整意味着更多的药未来可以实现全额报销,老百姓看病花的钱会更少了。
医保更新是好事,仍有三点需注意
看完更新后的医保目录,相信不少朋友都发现了癌症药、慢性病的药也包含在医保可报销范围内。那是不是意味着我们以后不用为“看病贵”发愁了?的确,医保目录的不断更新和进步是好事,但是仍存在一些问题:
01好药增加,但仍不够
据国家药品监督管理局最新数据显示,国产药品种类有165405种,进口药4086种,一共169491种。而我们的医保,目前可以报销的药品种类是2643个,只占所有药品的1.56%。且大部分大病所需的进口药、自费药都属于丙类药,要全部自费。虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够。
02纳入医保的药不一定能买到
有相当多的人表示,自从抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。为什么靶向药进入了医保却在医院买不到呢?主要和以下三个因素有关:
★医保控费:国家对医保投入总额是有限的,部分高价药物进入医保后,明显受到医保总额控费的压力,就会进行限制。
★医药考核占比:买药费用占总费用的比例是有规定的,超标的部分会从医生和护士的奖金里扣除,这样就导致医生不敢开社保内的高价药。
★取消药品加成:取消药品加成后,高昂的靶向药利润不高,使医院缺乏动力去引进高价药。
03很多方面医保“够”不到
医保报销除了面临起付线、最高限额、报销比例等问题,还有些基本医疗支出也是不予报销的。当遇到一些大病的时候,病人自身还需承担高昂的医疗费用。
由于医保报销的限制较大,还是需要配置适当的商业保险为自己和家人作补充,才能做到保障全面,在疾病来临时能最大程度地减轻家庭的经济压力。
平安e生保plus,保障总额最高600万元,包含住院前后门诊费、进口药、手术费、护理费、诊疗费、检查费等,每天最低只需0.4元。保障范围内,对于社保不能覆盖到的地方可给予报销。
社保固然好,再搭配一份适合自己和家人的商业保险,才是对全家健康最全面负责的保障
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约