你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

医疗保险累计年限吗 报销条件是什么

loadingloading
[提要]说到医疗保险,很多人都会有这样的疑问,自己的医疗保险断断续续的交的,到底这个医疗保险可以累计年限吗?医疗保险累计年限吗以灵活就业人员方式参加基本医疗保险若连续中断缴费3个月以上

说到医疗保险,很多人都会有这样的疑问,自己的医疗保险断断续续的交的,到底这个医疗保险可以累计年限吗?

医疗保险累计年限吗

以灵活就业人员方式参加基本医疗保险若连续中断缴费3个月以上(含3个月),视为连续缴费中断,之前缴纳的医疗保险年限记入累计缴费年限。

灵活就业人员享受医疗保险待遇的规定是:连续缴纳6个月内(0-6个月),不享受基本医疗保险和大额医疗补助待遇;连续缴费满6个月不满1年的(7-12个月),其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额,统筹基金和大额医疗补助金中支付30%;连续缴费满1年不满2年的(13-24个月),其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额,统筹基金和大额医疗补助金中支付60%。连续缴费满2年的,自第25个月开始,其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额,按城镇职工基本医疗保险待遇标准享受。

医疗保险报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

通过上文的介绍,我们关于医疗保险是否累计年限有了一定的了解,其实,我们在交医疗保险的时候,最好还是不要断掉的好。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部