“人生在世风波险,一日风波十二时。”而疾病是每个人一生中都不可避免的“风波”。现在,医疗保险制度的健全与发展,让人们敢挺起胸脯直面各种大病。本文就以深圳市为例,向大家介绍深圳社保住院报销比例。
深圳社保住院报销比例
在深圳,参保人员如果因病住院到底可以报销多少钱呢?相信这是许多人都会有的问题。倘若不知可能会出现“大病小治,小病不治”的情况,最终导致“小病变大,大病变没”悲剧。
据深圳市社保局医保处负责人介绍,深圳社保住院报销比例如下:参保人员发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围内的,退休人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解,目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。
另外,参加医疗保险的人员如果因为病情所需,需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
深圳社保住院报销起付线
当前,我国的基本医疗保险制度规定了相应的起付线,即只有消费金额达到一定数额以上的部分医保基金才予以报销。在深圳社保住院报销比例中,深圳地区的起付线是多少呢?
据了解,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。深圳市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,本深圳市医院为400元。
起付线是国家的制度性规定,没有达到起付线是无法进行报销的。换言之,必须在起付线以上才可以进行报销。对于超过起付线的部分按照规定的比例进行报销。此外,还可能有部分药品不在医疗保险范围以内,这就需要参保人员自行承担。
另外,参保人员需要注意,在办理住院手续时应该将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹账户;如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交医院。否则,考虑深圳社保住院报销比例亦属枉然。
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