深圳儿童医疗保险保障儿童身心健康-少儿险知识人寿保险

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]目前，深圳市正在执行的针对少年儿童医疗保险的法律法规共有两部，分别为2007年9月1日开始实施的《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》（以下简称：《试行办法》）和20

　　目前，深圳市正在执行的针对少年儿童医疗保险的法律法规共有两部，分别为2007年9月1日开始实施的《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》（以下简称：《试行办法》）和2014年1月1日实施的《深圳市社会医疗保险办法》（以下简称：《办法》），前者对具有深圳市户籍的少年儿童医疗保险问题作了规定，后者对非深圳市户籍少年儿童医疗保险问题作了规定。下面就来了解一下何为深圳儿童医疗保险。

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具有深圳市户籍的深圳儿童医疗保险制度

该种制度对应的是《试行办法》，对于深圳儿童医疗保险基金筹集渠道、保险待遇等都做了具体规定。

保险基金筹集：少儿医疗保险基金来源为少儿医疗保险费及其利息、财政补贴、社会捐助和其他收入。其中，少儿医疗保险费按年度缴纳，由少儿家庭缴费和财政补助两部分组成，少儿家庭缴费每人每年缴纳75元；财政补助由市、区财政按1∶1的比例分担，先由市财政统一补助，再由市、区财政结算，财政补助每人每年75元；低保家庭少儿免缴少儿医疗保险费，免缴的费用由福利彩票基金承担。

保险待遇：参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用（是指在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗费用及规定的其他医疗费用），以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用，列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。

深圳儿童医疗保险实行住院起付标准，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元，同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。

非深圳市户籍的深圳儿童医疗保险制度

《办法》未出台之前，该类儿童的医疗保险问题由《试行办法》负责管理，《办法》实施后规定，深圳市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童应当参加基本医疗保险二档。由所在学校、科研院所或托幼机构于每年9月向市社会保险机构统一办理参保手续，一次性缴纳当年9月至次年8月的基本医疗保险费，按上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费。