浅析急性冠状动脉综合征的发病诱因及临床表现-健康险知识人寿保险

急性冠状动脉综合征是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称，通常由冠状动脉疾病导致，增加心源性死亡的危险。急性冠状动脉综合征由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成，包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死以及心源性猝死，约占所有冠心病患者的50%。具体详情我们来看本文的内容介绍。

急性冠状动脉综合征发病诱因

1、绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。

2、ACS极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致(如外伤、动脉炎、夹层、先天异常、血栓栓塞、滥用可卡因，或心脏介入治疗并发症)。

3、当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

4、冠状动脉粥样硬化可造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20-30min以上，即可发生急性心肌梗死(AMI)。

急性冠状动脉综合征的临床表现

急性冠状动脉综合征的典型表现为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射，呈间断性或持续性，伴有出汗、呼吸困难、恶心、窒息感、甚至晕厥，持续>10-20min，含硝酸甘油不能完全缓解时常提示AMI。50%～81.2%患者在AMI发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

其中，不典型表现有：咽痛、牙痛、消化不良、上腹隐痛、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。这些常见于老年、糖尿病、女性、慢性肾功能不全或痴呆症患者。临床缺乏典型胸痛，特别当心电图正常或临界改变时，常易被忽略和延误治疗，应注意连续观察。大多数ACS患者无明显的体征。重症患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、颈静脉怒张等，听诊可闻肺部啰音、第三心音、心脏杂音、心律不齐、心音分裂、心包摩擦音和奔马律。

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