你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

天津大额补充医疗保险与基本医疗保险的区别-健康险知识人寿保险

loadingloading
[提要]天津大额补充医疗保险与基本医保的区别是什么?基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。大额补充保险是对基本医疗保险的补充,属于商业险范畴。在职职工每年每人交纳150元

天津大额补充医疗保险与基本医保的区别是什么?基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。大额补充保险是对基本医疗保险的补充,属于商业险范畴。在职职工每年每人交纳150元,退休人员每人每年160元,即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销,报销比例为80%。

天津大额补充医疗保险与基本医疗保险的区别

天津医疗保险中的大额补充医疗保险有两种一种是门(急)诊大额补助,另一种是医疗保险大额救助。这是两个不同的概念。

前者是针对门(急)诊报销,起付线为650元至800元不等,上封顶至5000元。后者是对基本医疗保险的补充,属于商业险范畴,在职职工每年每人交纳150元,退休人员每人每年160元,即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销,报销比例为80%。

基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。 通常这三种险企业是都缴纳的,但是有些困难企业和个别事业单位门(急)诊大额补贴是不给缴纳的,这部分单位的职工就不能享受普通门(急)诊费用的报销了。

天津大额补充医疗保险之医疗费用互助资金的待遇

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

天津大额补充医疗保险的缴费比例要熟知,以免在使用的时候出现不必要的麻烦。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部