儿科医生深度解读儿童肺炎-

儿童肺炎一直在儿科门诊居高不下，家长们常常说“怎么咳嗽就变肺炎了”，为了让家长们更深入的了解什么是儿童肺炎，临床表现是什么，如何进行预防和治疗，以及日常护理、疫苗防护等，本期《小诺课堂》邀请儿科专家Charles Wang针对以上问题进行解答，以下是访谈实录。

本期儿科专家——Charles Wang

毕业于重庆医科大学儿科学专业

拥有5年内科，5年儿科从业经验

曾服务于成都美中有好协会和成都宝洁公司，进行职业卫生，健康管理并提供医疗服务

现为人寿保险有限公司资深医学顾问

以下为访谈实录

一、什么是儿童肺炎？儿童肺炎的症状是什么样的？

儿童肺炎一般指的是2岁以下小朋友肺炎，是儿童最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，以冬春两季为主。儿童肺炎具有典型特征，表现为发热，咳嗽，而严重的时候会气喘，嘴唇发绀。因此家长要密切关注宝宝们的发烧和咳嗽程度，就医时向医生说明情况，这对医生的判断有很大帮助。

二、咳嗽会引起肺炎吗？肺炎会传染吗？

咳嗽不会引起肺炎，但是肺炎可以引起咳嗽。咳嗽本身是一种症状，是人体的一种防御反应，也就是气管或是支气管内出现异物（包括痰液）的时候，支气管上皮的纤毛会将痰液送到气管内，并刺激气管分叉处的隆突，引发咳嗽反射。而引发儿童肺炎的常常是上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎、气管炎或支气管炎等疾病）向下蔓延至肺部引起。

肺炎会传染！肺炎会传染！肺炎会传染！重要的事说三遍。

肺炎对正常人来说一般不传染，但是病毒感染的肺炎是具有传染性的。所以，最好的做法是家里面有人感冒了就要带上口罩并与小盆友隔离开。

三、儿童得了肺炎如何判断？

儿童肺炎不同于成人肺炎，如果家长大意，很容易延误病情，如何判断孩子可能感染的是儿童肺炎，我们可以从以下三点简单判断。

1、发热。儿童肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，用了退热药也只能暂时退一下子，不久便又上升，但仅仅从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他方面判断。

2、咳嗽。如果患了儿童肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难，有些甚至会发紫、发绀。

四、儿童肺炎如何治疗？儿童肺炎如何护理？（饮食营养、居家环境）

儿童肺炎治疗主要是积极抗感染治疗和护理为主，家长要遵医嘱给宝宝按时用药，特别是病毒性感染用药一定要用足，因为怕出现耐药性，从而引发一系列后遗症，例如哮喘，生长发育迟缓、心肌炎等。

儿童肺炎一定要做好家庭护理：

1、多喝水；

2、注意保暖；

3、保持呼吸道通畅，给宝宝拍背；

4、饮食清淡，少吃多餐，因为宝宝胸腔太小，不能吃太多食物压迫到胸腔；5、房间消毒，利用食醋熏蒸半小时，关闭好门窗，把醋倒到容器放到锅内隔水蒸半小时，让醋挥发到空气中，起到消毒作用，不过，有一点一定要记住，人千万不能呆在屋子里，因为挥发的醋可能会伤害到眼睛。

五、如何预防儿童肺炎？

预防儿童肺炎从三个方面入手：

1、天气变化是注意保暖；

2、冬春流感高发季节，少去去公共场合，就算要去也需给宝宝带上口罩；

3、家人有感冒症状时提前对家庭环境消毒，最好做到一周一次。

六、肺炎疫苗是否有必要接种？什么时候接种最好？7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗以及香港的13价肺炎疫苗区别有何区别？

对于经常性感冒的、体质较弱的儿童有必要接种肺炎疫苗。疫苗注射后，要经过一段时间才能真正起到保护作用。宝宝6个月时会失去从母体获得的免疫力，在1岁半之前，抵抗力处于最低谷。如果在3个月时注射了第一针疫苗，这个阶段就会安全很多。

三种疫苗在功能上并没有太大区别，只是防备范围不同，7价肺炎预防的是7个肺炎血清型的感染（4、6B、9V、14、18C、19F和23F），23价预防的是23个血清型的感染（1、2、3、4、5、6B、7F、8、N9、9N、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F），而13价预防的则是13个血清型的感染（1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F及23F）。

三种疫苗的注射年龄不同，7价为结合疫苗，用于2岁以下宝宝预防肺炎球菌侵袭的疫苗，23价为多糖疫苗，适用于两岁以上人群，13价肺炎球菌结合疫苗适用于42天以上所有年龄人群。