医院急诊救治 并非先到先看 -

一旦腹部发生剧烈疼痛，且疼痛不止、并逐渐加剧，这种情况应立即去医院急诊室就诊。如果是省级三甲医院急诊室，由于看急诊的患者多，急诊需要做的化验、检查都需要现交钱，划价、交费、领药等手续繁琐，所以看病的过程显得杂乱无章。那么，急诊患者该如何在急诊室看病？

什么是急诊分级制度？

医院急诊的设立，主要是为了保障急、重患者得到快速救治的专设途径。可目前急诊资源被轻症患者占用的情况十分常见，许多患者看急诊并不是因为病有多急，而仅仅是图个方便而已，这样的做法直接导致很多急重患者得不的及时救治，生命安全直接受到威胁。这种现象也造成了急诊资源的不合理分配，使急诊患者看病困难。

据广州市妇女儿童医疗中心人民中路院区儿童急诊主任李佩青介绍，急诊看病，医院不是按照挂号先后的时间，而是按照急诊进行分级，危重病人须马上抢救。具体疾病危重程度被划分为四级：

1、一级病人：指处于濒危状态，需立即抢救。如心跳骤停、惊厥发作、呼吸衰竭、休克、一级创伤、严重烧伤、大出血等病人。急诊抢救成功，病人会被分流至ICU或住院部，部分病人在急诊观察室危重区域留观。

2、二级病人：指处于危重状态，短时间内可能发展为一级病人。如严重意识障碍、中度呼吸困难、中重度脱水、开放性骨折、累及血管和神经的外伤等。尽量在15分钟内接诊病人，进行诊治。部分二级病人分流至住院部，部分留在急诊观察室继续诊治。

3、三级病人：指的是生命体征稳定，有状态变差危险，有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险的，医护人员要在半小时内处理。

4、四级病人：指的是轻症或非急症，目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。

概念更新：急诊不是门诊

在很多人的心目中急诊就是“快诊”，挂急诊号就能在最短的时间内见到医生，所以不管是不是疑难杂症，病情是否紧急，都往急诊科里“挤”。其实，这种认识是错误的。

急诊科医护、化验、特检等资源都很有限，24小时急诊科的设立只是为真正的急诊病人开通生命通道，使其能快速得到救治，当普通病人占据了急诊资源时，就会影响急诊病人的快速救治。

什么病看急诊，什么病看门诊？

医学上所称的“时间依赖性疾病”的一些疾病，例如哮喘、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病等疾病，必须要看急诊。以急性心肌梗死患者为例，从进入急诊室门算起，医院各科紧密配合，实施紧急经皮心脏冠状动脉照影和成型术（放入球囊或支架），时间必须控制在90分钟内完成。如果此时急诊室的医生被非急诊的病人占用，有可能抢占该心肌梗死患者最后的一线生机。大致的区分如下：

1、严重创伤、大出血的病人也必须看急诊。

2、骨折患者要看具体骨折位置，普通骨折不危及生命的建议挂门诊即可。如果是车祸造成的，有可能存有潜在伤害，应该看急诊。

3、拉肚子通常看肠道门诊，如果是次数多，起病急也可以看急诊。

在疾病痛苦尚可忍耐的情况下，不妨给真正需要急诊的病人，留出一条畅通的生存跑道。

初次急诊的两个注意事项

当初次来到急诊室就诊时，如果时间和病情允许，医生会详细地询问患者及家属，以掌握疾病发生、发展过程，采集第一手资料。同时医生还会为患者做详细的身体检查。这时作为患者要做到的是：

1、回答应医生提问尽量作到简洁而确切，不要隐瞒与病情有关的问题，以免延误医生对疾病的正确诊断和处理，甚至可能得到错误的治疗。

2、尽量配合医生的检查：有时患者因为腹痛剧烈而不愿医生进行过多的身体检查，一方面，从体谅患者的角度讲，医生会尽量减少对患者不必要的刺激，但另一方面，医生需要观察病情的变化或者请上级医生会诊，这时患者和家属应该表示充分的理解。

小诺提示：急诊室大都是男大夫，只有他们具备超强体力能应对急诊夜班、熬夜，工作的高强度。希望女性患者和家属不要对男医生存有戒心。首先，男医生是经过专业训练和有良好职业道德的。其次，男医生不会单独给患者做妇检，一定会有护士在旁陪同。呼吁女性患者及家属对男医生多点认同和包容。